Анкета обратной связи
Ув. посетитель центра семейного врача Юри!
Цель работников центра семейного врача заключается в предложении вам, по возможности, хорошей врачебной помощи и обслуживания. Для лучшей организации работы просим вас ответить на следующие вопросы. Вся полученная от вас информация останется анонимной.
Просим отметить наиболее подходящий ответ.
Благодарим за сотрудничество!
1) Ваш возраст *
2) Пол *
3) Находится ли центр семейного врача в легкодоступном для вас месте? *
4) Спрашивали ли у вас при регистрации причину регистрации? *
5) Осведомлены ли вы о возможности консультации по телефону? *
6) Осведомлены ли вы о возможности консультации по электронной почте? *
7) Осведомлены ли вы об организации визитов на дом в центре семейного врача? *
8) Осведомлены ли вы о наличии предлагаемых в центре семейного врача платных услуг? *
9) Чувствовали ли вы себя по какой-либо причине (раса, пол, возраст, народность, вероисповедание и пр.) дискриминированными при общении с персоналом центра? *
10) Относились ли к вам в центре семейного врача достойно и с уважением? *
11) Спрашивали ли вашего согласия о присутствии третьего лица на приеме (студенты и т.д.) до начала приема? *
12) Посещали ли вы сайт центра семейного врача? *
13) Посещали ли вы сайт центра семейного врача в Facebook? *
14) Как вы получаете информацию о центре семейного врача (время приёма, предлагаемые услуги и т.д.)? Можно выбрать несколько вариантов. *
Required
15) Довольны ли вы помещениями центра семейного врача? *
16) Предлагали ли вам на приемах достаточно понятной информации о вашем здоровье, обследованиях и лечении? *
17) Получали ли вы на приемах достаточно информации о здоровом образе жизни? *
18) Хотели бы вы что-либо изменить в работе центра семейного врача? *
Комментарии:
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms