สมัครสมาชิกวารสาร สยามวิชาการ
ขอขอบคุณท่านที่ให้ความสนใจสมัครสมาชิกวารสาร สยามวิชาการ โปรดกรอกข้อมูลสมาชิกในแบบฟอร์มด้านล่าง ก่อนกรอกข้อมูล วารสารฯ ขอแนะนำว่า ขอให้ท่านชำระค่าสมาชิกก่อนเป็นการล่วงหน้า โดยฝากเงินสดเข้าบัญชี “มหาวิทยาลัยสยาม” ธนาคารกรุงเทพ บัญชีเลขที่ 005-8-055799 โดยเลือกชำระ 150 บาท สำหรับสมาชิก 1 ปี วารสารจำนวน 2 ฉบับ หรือ ชำระ 280 บาท สำหรับสมาชิก 2 ปี วารสารจำนวน 4 ฉบับ อย่างใดอย่างหนึ่ง และ เก็บใบรับฝากไว้เพื่อนำมาบันทึกข้อมูลสมัครสมาชิกต่อไป
ชื่อ *
Your answer
นามสกุล *
Your answer
ที่อยู่สำหรับการจัดส่งวารสาร *
Your answer
หมายเลขโทรศัพท์ผู้สมัคร (กรอกเป็นตัวเลขชิดติดกัน ไม่ต้องเว้นวรรค) *
Your answer
อีเมลของผู้สมัคร *
Your answer
วันที่ฝากเงินสดเข้าบัญชี *
Your answer
เวลาที่ฝากเงินสดเข้าบัญชี *
Time
:
สถานที่ฝากเงินสดเข้าบัญชี *
Reference No. หรือ SWIFT CODE (ถ้ามี)
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Siam University. Report Abuse - Terms of Service