Dobór psychologa dziecięcego
W NZOZ Centrum Terapii Dialog pracuje w sumie 110 psychologów i psychoterapeutów. Doskonale znamy ich wszystkich – w czym się specjalizują, jakie mają doświadczenie w pracy z pacjentami.

Jako Zespół Doradców indywidualnie podchodzimy do każdego pacjenta i wspieramy w doborze najlepszego specjalisty, który ma doświadczenie w pomocy osobom z problemami podobnymi do Pana/Pani dziecka.

Aby skorzystać z pomocy Doradcy prosimy o wypełnienie formularza.

W ciągu 48 godzin skontaktujemy się z Panem/Panią, aby zadać ewentualne dodatkowe pytania i podpytać o oczekiwania, które pomogą w dobraniu najlepszego psychologa dla Pana/Pani dziecka.
W jakim wieku jest dziecko? *
Jakie problemy obserwuje Pan(i) u swojego dziecka? *
Proszę o zaznaczenie max. 3 odpowiedzi.
Required
Jaką diagnozą jest Pan(i) zainteresowany/a:
Jeżeli dostał(a) Pan(i) zalecenie wykonania diagnozy dziecka od innego Specjalisty i w tym celu szuka Pan(i) pomocy psychologiczno-pedagogicznej.
Czy dziecko jest pod opieką lekarza psychiatry? *
Czy dziecko było już konsultowane u innego psychologa? *
Dodatkowe ważne informacje dot. dziecka (nieobowiązkowe)
Your answer
Preferowana placówka *
Required
Preferowane dni spotkań  *
Required
Preferowane godziny spotkań  *
Proszę o podanie przedziału czasowego np. od 9 do 12
Your answer
Preferowana forma kontaktu z Doradcą *
Required
Pana/i adres e-mail *
Your answer
Pana/i numer kontaktowy *
Your answer
Zgoda na przetwarzanie danych osobowych (RODO) *
Required
Podanie danych jest dobrowolne ale niezbędne do przetworzenia zapytania. Zostałem/am poinformowany/na, że przysługuje mi prawo dostępu do moich danych, możliwość ich poprawienia, żądania zaprzestania ich przetwarzania. Administratorem danych osobowych jest NZOZ Centrum Terapii DIALOG Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością Spółka Jawna, z siedzibą przy ul. Stryjeńskich 19 lok 18U, 02-791 Warszawa.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy