Customer satisfaction - prestazioni ambulatoriali
SEZIONE A - Dati Generali
Sesso *
Età *
Stato Civile *
Professione
Comune di Residenza *
Tipo di Assistenza *
Chi le ha indicato la nostra Casa di Cura *
SEZIONE B - Prenotazione ed accettazione
Come ha effettuato la prenotazione? *
Quanti giorni ha dovuto attendere per l'appuntamento? *
Quanto tempo ha dovuto aspettare allo sportello? *
Come si è comportato nei suoi confronti il personale della Casa di Cura? *
SEZIONE C - Prestazioni ambulatoriali
Esprima un giudizio sulla disponibilità e cortesia dei medici
Clear selection
Esprima un giudizio sulla disponibilità e cortesia di infermieri, fisioterapisti, tecnici di radiologia
Clear selection
Esprima un giudizio complessivo sui servizi della nostra Casa di Cura
Clear selection
Ha già utilizzato i serv izi della nostra Casa di Cura in precedenza?
Clear selection
Se sì, come a trovato i servizi?
Clear selection
Data della prestazione
MM
/
DD
/
YYYY
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy