【初級】養成講座申し込み優先登録フォーム ※次期初級ご案内はこちらのご登録者様から優先にご連絡いたします。
次回開催時優先的にメールにてご連絡いたします。

※ご登録後にこちらから登録確認メール等は配信いたしませんので予めご理解のほどよろしくお願いいたします。

※顎関節リハビリセラピスト養成講座初級はオンラインサービスZOOMを利用したセミナーとなります。

初級セミナーは、ご都合により当日ご参加できない・参加が遅れる場合には、後日配布します録画動画にて履修が可能です。

Sign in to Google to save your progress. Learn more
メールアドレス *
メールアドレス(確認用) *
氏名 *
ふりがな *
都道府県 *
所属先/職場名/開業店舗名 *
保有資格 *
Required
経験年数 *
優先登録のきっかけを教えてください *
Required
備考(自由記載)
本研修講座の参加申込みは、以下の事項に同意の上お申込みください。同意いただけない場合、および参加申込みに必要な個人情報を提供いただけない場合は、参加申込みの受け付けや登録ができませんので、予めご了承ください。【①受講料受講料は1名様分の料金です。テキスト代を含みます。】【②講座の中止、日程変更について都合により、日程等が変更になる場合もございますのでご了承ください。講座開催予定の6営業日前までには、その旨ご連絡いたします。(天変地異や天候不順による中止・延期はその限りではありません)】【③受講料のお支払い方法:お申込み受付後、メールにてご案内する銀行口座へお振込ください。お振込確認後、申込の確定となります。】【④お申込後のキャンセルについてはキャンセルポリシーの元、ご対応いたします。】 *
Required

個人情報取り扱いについて

 当社の個人情報の取扱いに同意いただける方のみ送信(お申し込み)できます。

Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report