Ford Driving Dreams Student Exit Survey
Please answer each question as honestly as possible. Remember that there is no right or wrong answer, so please do not answer the questions based on what you think we want to hear. Only the Program Coordinator will see how you answer the questions and he or she will keep your answers confidential.

Year One Survey FDD 2019-2021

Responda cada pregunta de la manera más honesta posible. Recuerde que no hay una respuesta correcta o incorrecta, por lo tanto, no responda las preguntas en función de lo que cree que queremos escuchar. Solo el coordinador del programa verá cómo responde las preguntas y él o ella mantendrá sus respuestas confidenciales.

Encuesta del primer año FDD 2019-2021
Student Information
Program Site Location || Ubicación del Sitio del Programa *
First Name || Nombre *
Last Name || Apellido *
City || Ciudad *
State || Estado *
Zip Code || Código Postal *
Gender || Género *
Date of Birth || Fecha de Nacimiento *
MM
/
DD
/
YYYY
Email || Correo Electrónico
Cell Phone || Número Celular
Current School Grade || Grado Escolar Actual
Clear selection
Ethnicity || Etnicidad *
Required
Primary Language Spoken at Home || Idioma Primario Hablado en Casa *
Do you work during the school year? || ¿Trabajas durante el año escolar? *
"Work" can also include jobs such as paid babysitting, etc. / "Trabajo" también incluye el cuidado de niños pagado, etc.
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