XXX


Główny Organizator:
Stowarzyszenie Naukowo-Techniczne "Energia i środowisko w mleczarstwie"
Pl. Cieszyński 1, 10-957 Olsztyn
e-mail: konfenergia@gmail.com
tel. 89 523 36-82 lub 89 523-35-38
kom. 664-012-308
NIP: 7390507057
Bank PKO BP S.A. I O/Olsztyn
12 1020 3541 0000 5102 0011 5055

Email address *
Dane uczestnika konferencji
Imię i nazwisko *
Your answer
Stanowisko/stopień naukowy *
Your answer
Nr telefonu
Your answer
Podanie numeru telefonu jest dobrowolne, jednak rekomendowane. Kontakt telefoniczny wykorzystujemy, gdy konieczna jest szybka wymiana informacji, wyłącznie w celu kontaktu w związku z uczestnictwem w konferencji.
Dane do faktury
Nazwa Firmy/Uczelni (Wydział, Katedra) *
Your answer
Adres pocztowy *
Your answer
NIP *
Your answer
Informacje organizacyjne
Zgłaszam swój udział w konferencji *
Tytuł referatu
Your answer
Autor/Autorzy referatu
Your answer
Zgłaszam chęć zaprezentowania Firmy na stoisku, za dodatkową opłatą *
Zakwaterowanie *
Termin rezerwacji pokoju *
Required
Preferowany współlokator/ka
Your answer
Klauzula informacyjna
*
Klauzula zgody
*
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy