第三期模組數學活動師培訓研習營-台北場 報名表單(2018/01/13)
1.教育部補助國立臺灣師範大學數學教育中心「數學活動師培訓」計畫。
2.錄取通知將於 2017 年 01 月 08 日(一)下午 5 點前寄出至報名信箱。
3.報名期限為每班報名人數滿 28人或於 2018 年 01 月 05 日(五)中午 12 點截止。
4.報名截止後不予以補報名、更換組別。
Email address *
報名場次 *
報名組別 *
一人只能報名一組(無論是否候補),請勿重複填寫,違者取消本場次全部報名紀錄。
姓名 *
活動師證書會依此製作 請務必輸入正確
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性別 *
生日 *
MM
/
DD
/
YYYY
身份證字號 *
在全教網登陸教師研習時數使用
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聯絡電話 *
學校電話或住家電話 中間請加”-",分機請用"#"(Ex 04-12345678#123)
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手機號碼___中間請加"-" (Ex 0912-345678) *
中間請加"-" (Ex 0912-345678)
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任教學校之縣市位置 *
請老師務必選取*正確*的縣市名稱 ex:桃園市
任教學校名稱 *
請老師務必填寫*正確*的任教學校名稱 ex:平鎮國中
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學校地址 *
請註明郵遞區號 (Ex 11677台北市文山區汀州路四段88號)
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通訊地址 *
請註明郵遞區號 (Ex 11677台北市文山區汀州路四段88號)
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特殊教學經驗 *
Required
特殊教學經驗年資 *
請填數字,若無則填0
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任教年級 *
請填數字,1~9
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教授數學科年資 *
請填數字
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膳食 *
"研習活動當日"是否需要公文至學校請公假 *
非當日有課程之教師,不予發送公文。EX:運動會、班親會......等
備註
1. 請老師們不要重複報名同場次不同組別 2. 有任何問題,或者有重複填寫的狀況請在此註明
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