Registro SUMMER CAMP 2018
Datos del acampante
Nombres *
Your answer
Apellidos *
Your answer
Edad *
Your answer
Fecha de nacimiento *
MM
/
DD
/
YYYY
Colegio *
Your answer
Teléfono resindencial *
Your answer
Dirección residencial *
Your answer
Selección de semanas *
Required
Selección de horario *
Required
Sabe nadar *
Size t-shirt *
Your answer
Personas autorizadas en recoger el acampante *
Your answer
Datos del padre o tutor
Nombres *
Your answer
Apellidos *
Your answer
Cédula *
Your answer
E-mail *
Your answer
Celular *
Your answer
Lugar donde labora *
Your answer
Dirección donde labora *
Your answer
Teléfono donde labora *
Your answer
Datos de la madre o tutora
Nombres *
Your answer
Apellidos *
Your answer
Cédula *
Your answer
E-mail *
Your answer
Celular *
Your answer
Lugar donde labora *
Your answer
Dirección donde labora *
Your answer
Teléfono donde labora *
Your answer
Datos médicos del acampante
El acampante es alérgico a : *
Your answer
Es necesario suministrar algún medicamento en horas de campamento. Especifique nombre, horario y dosis. *
Your answer
Nombres y apellidos del pediatra. *
Your answer
Teléfono del consultorio
Your answer
Celular *
Your answer
Autorizo a esta institución a tomar y publicar fotos/videos de mi hijo en las redes sociales y materiales publicitarios del PATIO SPORTS CLUB *
Entiendo que PATIO SPORTS CLUB toma en cuanta todas las medidas de seguridad para realizar sus programas de clases, y a la vez comprendo que toda actividad deportiva tiene sus riesgos; por tal motivo liberamos al PATIO SPORTS CLUB de la responsabilidad civil por cualquier accidente que pueda afectar a mi hijo dentro de sus instalaciones. *
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