JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
【単回申込】島ラボ2024(北木島生活文化研究所) 受講申込フォーム
「島ラボ2024(北木島生活文化研究所)」の単回受講申込フォームです。こちらで記入いただいた個人情報は、島ラボからの発信についてのみ使用いたします。また、申込後、確認メールが届かない際は、事業担当者(守屋)090-5374-1333にご連絡ください。事業詳細https://x.gd/ZeQQg 参加費1,000円/回
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
お名前
*
Your answer
仕事(業種、職種)/所属〔大学・学校&学科名等〕
*
Your answer
申込日程をお選びください
*
10月26、27日
11月9日
12月7日
1月18、19日
Required
連絡先(TEL)
*
Your answer
連絡先(E-mail)
*
Your answer
参加動機について教えてください
*
Your answer
プログラムを通じて、学びたいこと、考えたいことを教えてください
(例)豊浦地区の相互扶助や住民自治を学びながら、自分の地元の今後の福祉のあり方が住民としてできることを考えていきたい。
*
Your answer
その他、気になっていることがあれば、お書きください
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report