Bulletin d'adhésion / renouvellement 2021
Club Golf GTI série 1 3 rue Eugénie Cotton 44800 St Herblain
www.clubgolfgtiserie1.com
* Required
Votre adhésion:
*
Adhésion nouvelle
Renouvellement d'adhésion
N° d'adhérent (renouvellement):
Your answer
Votre email:
*
Your answer
Vous paierez la cotisation par:
*
Chèque (40€)
Espèces (40€)
Virement (40€; sur demande au secrétaire)
CB via Paypal (42€)
Comment avez-vous découvert le Club?
Presse
Internet
Réseau VW
Relation
Autre Adhérent
Other:
Clear selection
Nom:
*
Your answer
Prénom:
*
Your answer
Adresse:
*
Your answer
Code Postal:
Your answer
Commune:
*
Your answer
Pays:
*
Your answer
Téléphone ( domicile):
Your answer
Téléphone ( portable):
*
Your answer
Pseudo sur le forum du Club
Your answer
Acceptez-vous que vos coordonnées soient accessibles dans la zone réservée aux membres du forum ( liste ou carte)?
*
Oui
Non
Décrivez votre ou vos GTI(s)
*
Renouvellement adhésion sans changement d'auto(s)
Renouvellement adhésion avec changement d'auto(s)
Nouvelle adhésion: description obligatoire
Next
Page 1 of 8
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms