คำร้องขอแจ้งยกเลิกการประกอบกิจการ

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

วันที่ที่ท่านกรอกแบบฟอร์ม *

YYYY

ชื่อ - สกล *

อายุ *

หมู่ที่ ... ถนน ... ตำบล ... อำเภอ ... จังหวัด ... หมายเลขโทรศัพท์ ... *

ประกอบกิจการประเภท ... *

ตั้งอยู่เลขที่ ... ตรอก/ซอย ... ถนน ... ตำบลเมืองพล อำเภอพล จังหวัดขอนแก่น *

สถานประกอบการชื่อ .... *

ขอยื่นคำร้อง ขอแจ้งยกเลิกประกอบกิจการ และยกเลิกการจ่ายค่าธรรมเนียม ดังนี้

กรุณาเลือก

ใบขออนุญาตประกอบกิจการที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ

Clear selection

ตั้งแต่วันที่ ... เป็นต้นไป

YYYY

กรุณาเลือก

ใบขออนุญาตประกอบกิจการสถานที่จำหน่ายอาหารและสถานที่สะสมอาหาร

Clear selection

ตั้งแต่วันที่ ... เป็นต้นไป

YYYY

กรุณาเลือก

หนังสือรับรองการแจ้งการประกอบกิจการสถานที่จำหน่ายอาหารและสถานที่สะสมอาหาร

Clear selection

ตั้งแต่วันที่ ... เป็นต้นไป

YYYY

กรุณาเลือก

ใบอนุญาตตั้งตลาด

Clear selection

ตั้งแต่วันที่ ... เป็นต้นไป

YYYY

กรุณาเลือก

ใบอนุญาตประกอบกิจการรับทำการเก็บ ขน หรือกำจัดสิ่งปฏิกูลหรือมูลฝอย

Clear selection

ตั้งแต่วันที่ ... เป็นต้นไป

YYYY

เหตุผลที่ยกเลิก *

ลงชื่อผู้ยื่นคำร้อง *

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report