Israeli Longevity Alliance (IsrLA) - Membership Application
The main aim of the Israeli Longevity Alliance is to act for the advancement of healthy longevity for the entire population through scientific research, technological development, medical treatment, public health and educational measures, advocacy and social activism. Within this general aim, the Alliance emphasizes and promotes the amelioration of the deteriorative aging process as the main factor undermining healthy longevity.

The complete aims and bylaws of the association can be seen here: http://www.singulariut.com/2015/08/817

To submit your application for membership in IsrLA for 2015, please fill in all the fields (in English and/or Hebrew). In case of impossibility to answer, please write – NA. Response to your application will be sent to your email. Thank you.
Full name
Your answer
Profession / Degree
Your answer
Occupation / Place of work
Your answer
Areas of interest
Your answer
I request to be admitted as a member of the Israeli Longevity Alliance.
The objectives of the association are known to me. If admitted as a member I undertake to comply with the provisions of the articles of the association and with the decisions of the association’s general assembly.
I am interested to contribute and participate in the activities within the framework of the association and help the association to develop as follows:
Your answer
Contact details
Full name
Your answer
Phone - Home/Work/Mobile/Fax
Your answer
E-mail
Your answer
Date of application
Your answer
בקשה להצטרף כחבר לעמותה הישראלית להארכת חיים - עמותה רשומה
המטרה העיקרית של העמותה היא לפעול לקידום אריכות החיים הבריאים לכלל האוכלוסיה, באמצעות מחקר מדעי, פיתוח טכנולוגי, טיפול רפואי והיגייני, כמו גם פעילות חינוכית, תרבותית וחברתית. בכלל זה, העמותה מדגישה ומקדמת את המאבק לעיכובו והקלתו של תהליך ההזדקנות הניווני כגורם העיקרי הפוגע באריכות ובאיכות החיים

ניתן לראות את מטרות העמותה ואת התקנון שלה כאן http://www.singulariut.com/2015/08/812

כדי להגיש את בקשתך להצטרף כחבר בעמותה הישראלית להארכת חיים לשנת 2015, נא למלא את כל השדות (באנגלית ו-או בעברית). במקרה של אי-יכולת למלא אחד השדות, נא לציין "לא ישים". תשובה לבקשתך תישלח לד"א שציינת. תודה
שם מלא
Your answer
מקצוע / תואר
Your answer
עיסוק / מקום עבודה
Your answer
תחומי עניין
Your answer
מבקש להצטרף כחבר לעמותה הישראלית להארכת חיים
מטרות העמותה ותקנונה ידועים לי. אם אתקבל כחבר בה, אני מתחייב לקיים את הוראות התקנון ואת החלטות האסיפה הכללית של העמותה
מעוניין לעסוק בפעילות במסגרת העמותה ולעזור להתפתחותה כדלקמן
Your answer
פרטים למשלוח הודעות מטעם העמותה
שם מלא
Your answer
כתובת
Your answer
טלפון - בית / עבודה / נייד / פקס
Your answer
דואר אלקטרוני
Your answer
תאריך הבקשה
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service