FORMULARZ WNIOSKU W KONKURSIE DZIĘKUJEMY BOHATEROM. POMAGAMY ICH DZIECIOM.
Celem konkursu jest propagowanie aktywnego trybu życia oraz wsparcie tysiąca dzieci pracowników służby medycznej poprzez dostarczenie im im kart podarunkowych 4F o wartości 500 zł. Formularz wniosku należy wypełnić w terminie od 17 sierpnia do 6 września 2020 r. Ogłoszenie wyników nastąpi 15 września na stronie Żywieckiej Fundacji Rozwoju (www.zfr.org.pl) oraz organizatora wydarzenia https://dziekujemybohaterom.splashthat.com/
UZUPEŁNIA DZIECKO
Twój rodzic / opiekun jest: *
Jeśli inny to jaki?
Dlaczego Twoim zdaniem Twój tato/mama/opiekun jest bohaterem? Pamiętaj, że wypowiedź ma nie przekraczać 200 znaków. *
Aktywność to znaczy ... (3-6 słów) *
UZUPEŁNIA RODZIC / OPIEKUN LUB OSOBA PEŁNOLETNIA, W PRZYPADKU GDY DZIECKO MA UKOŃCZONE 18 LAT
Imię i nazwisko dziecka *
Wiek *
Dziecko uczęszcza do *
Numer telefonu rodzica / opiekuna *
Adres e-mail rodzica / opiekuna *
Adres zamieszkania rodzica / opiekuna
ulica / nr domu *
miejscowość *
kod pocztowy *
powiat *
W jakim mieszka Pan/i województwie? *
Oświadczam, że akceptuję regulamin konkursu "Dziękujemy Bohaterom. Pomagamy ich dzieciom" dostępny na stronie https://bit.ly/regulamin_DziękujemyBohaterom *
Oświadczam, że jestem rodzicem lub opiekunem prawnym dziecka startującego w konkursie "Dziękujemy Bohaterom. Pomagamy ich dzieciom" i pracuję w placówce zdrowia jako lekarz/lekarka, ratownik medyczny/ratowniczka medyczna, pielęgniarz/pielęgniarka, sanitariusz/sanitariuszka, salowy/salowa, rehabilitant/rehabilitantka, fizjoterapeuta/fizjoterapeutka, pracownikiem administracyjnym medycznym lub inny personel medyczny. *
Wyrażam zgodę na wykorzystanie przez Organizatora, Nominatorów i Fundatora cytatów zawartych w odpowiedzi dziecka napytanie „Dlaczego moja mama / mój tata jest bohaterem?” na potrzeby promocji Konkursu i promocji działań w/w instytucji. *
Wyrażam zgodę na rejestrowanie mojego wizerunku/wizerunku mojego dziecka podczas wręczania nagród, a także na bezpłatne wykorzystanie w/w wizerunków poprzez umieszczenie zdjęć i filmów z wydarzenia w mediach społecznościowych i na stronie internetowej Organizatora, Nominatora, Fundacji 4F i firmie 4F w celu promocji konkursu oraz w/w instytucji. *
By zgłoszenie było w pełni zatwierdzone prosimy o wydrukowanie, podpisanie i wysłanie drogą elektroniczną trzech oświadczeń dostępnych pod tym linkiem https://bit.ly/OswiadczenieWojŚlaskie na adres mailowy konkurs4F@zfr.org.pl - oświadczenia mogą być wysłane w formie skanu lub wyraźnie zrobionego zdjęcia. W tytule wiadomości proszę podać nazwisko i imię wnioskodawcy. Jeśli masz jakieś dodatkowe uwagi zostaw je proszę poniżej.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy