Pendaftaran Santri Pindahan TA 2016/2017/2018
PENDAFTARAN SANTRI PINDAHAN AL WAFI ISLAMIC BOARDING SCHOOL TAHUN ANGKATAN 2016/2017/2018

Pendaftaran santri pindahan Ikhwan & Akhwat, SMP & SMA Tahun ajaran 2016/2017/2018 :

Segera daftrakan ananda tercinta, Quota terbatas.
Jika anda kesulitan dalam mengisi formulir, segera hubungi IT Support kami, one call 0813-1853-2694 dengan Ustadz Moch. Khusniyanto

Email address *
Mendaftar ke Jenjang Pendidikan *
Jenis Kelamin *
Masuk Al wafi untuk tahun angkatan *
Mendapatkan Informasi Dari *
Required
Siswa asal *
Nama Lengkap *
input huruf kecil semua
Nama Panggilan *
input huruf kecil semua
Tempat Lahir *
input huruf kecil semua
Tanggal Lahir *
MM
/
DD
/
YYYY
Alamat Tinggal *
input huruf kecil semua, mohon isi dengan format [NAMA JALAN] [RT] [RW] [NO RUMAH] [KELURAHAN] [KECAMATAN] [NAMA KOTA] [PROVINSI]
Nama Sekolah Asal *
input huruf kecil semua
Kecamatan Sekolah Asal *
input huruf kecil semua
Kota Sekolah Asal *
input huruf kecil semua
Provinsi Sekolah Asal *
input huruf kecil semua
Tinggi Badan (cm) *
ukuran centimeter
Berat Badan (kg) *
ukuran kilogram
Status Kondisi Anak *
Prestasi yang pernah diraih
Minimal tingkat kelurahan
Riwayat Penyakit *
Apabila ada penyakit berat yang pernah di derita atau penyakit yang memerlukan penanganan khusus (Contoh : ASMA, CACAR, HEPATITIS, TBC, dan lainnya), jika tidak ada penyakit berat yang pernah di derita si anak isi jawaban dengan kata "null"
Riwayat Alergi *
Apabila ada alergi makanan atau alergi obat, mohon di informasikan, jika tidak ada alergi makanan dan obat isi jawaban dengan kata "null"
Golongan Darah *
Nomor Induk Kependudukan siswa *
Nomor induk kependudukan yang dimaksud adalah Nomor induk kependudukan santri yang mendaftar, Nomor induk kependudukan si anak dapat diketahui pada kartu keluarga
Nomor Induk Siswa Nasional
Nomor Induk Siswa Nasional (NISN) diberikan kepada setiap peserta didik yang bersekolah di satuan pendidikan yang memiliki NPSN dan terdaftar di Referensi Kemendikbud, jika tidak ada atau belum mengerti atau belum diketahui isi jawaban dengan kata "null"
KELUARGA
Nama Ayah *
input huruf kecil semua
Nomor HP Ayah *
Email Ayah *
input huruf kecil semua
Pekerjaan Ayah *
Pendidikan Ayah *
Nama Ibu *
input huruf kecil semua
Nomor HP Ibu *
Email Ibu *
input huruf kecil semua
Pekerjaan Ibu *
Pendidikan Ibu *
Penghasilan orangtua perbulan (ayah dan ibu) *
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Additional Terms