Přihláška do komunity
Titul před jménem:
Your answer
Celé jméno: *
Your answer
Titul za jménem:
Your answer
Datum narození: *
Your answer
Místo narození: *
Your answer
Adresa bydliště: *
Your answer
Povolání:
Your answer
Mobilní telefon: *
Your answer
Pevná linka:
Your answer
E-mail:
Your answer
Facebook:
Your answer
Čím mohu být nápomocen k lepší prezentaci města:
Your answer
Vaše tipy na akce spolku:
Your answer
Vím o dalším rodákovi či příznivci města Žatce:
Your answer
Poznámka:
Your answer
Mám zájem o celosvětové setkání rodáků a příznivců města Žatce: *
Required
Odesláním formuláře souhlasím, aby mé osobní údaje uvedené v této přihlášce byly použity pouze v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb. Zároveň souhlasím se zasíláním informací o činnosti SRPMŽ na mnou uvedený e-mail.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.