Ime in priimek *

Naslov in pošta *

Moj naziv/ime na FB (če je drugačno od imena in priimka)

Označi želeno obliko članstva

Izberi način plačila (Po prejemu prijavnice, na vpisani mail pošljem podatke za plačilo predračuna.) *

Kako ste izvedeli za Klub 13? (Če vas je povabila točno določena oseba, spodaj pod možnost Other vpišite njeno ime in priimek) *

Izjavljam, da so zgoraj vpisani podatki točni in da z izpolnjeno prijavnico vstopam v članstvo Kluba 13, ki ga lahko kadarkoli tudi prekinem tako, da preko maila pisno pošljem odjavo na zdravljenjeduse@gmail.com *