Formulaire (pour adhésion ou inscription)
Assurez-vous de bien compléter les sections obligatoires du formulaire (rubriques 1 à 11)
Email *
1. Prénom: *
2. Nom de famille: *
3. Établissement d'enseignement ou organisation: *
Si vous n'êtes actuellement rattaché/e à aucune organisation, indiquez "Aucune".
4. Adresse postale (no civique, rue, et appartement ou bureau si applicable): *
5. Ville: *
6. Province: *
7. Code postal: *
8. Adhésion: détermination de la catégorie de membre *
À noter: La période d'inscription au Congrès annuel est actuellement fermée.
9. S'agit-il d'un renouvellement? *
10. Avez-vous besoin d'un reçu? (valide pour l'adhésion annuelle seulement) *
À NOTER: Un reçu sera généré automatiquement par PayPal si vous procédez au paiement en ligne. Un second reçu peut être émis sur demande à des fins fiscales: la cotisation annuelle à l’Association est déductible d’impôts au niveau provincial, et ce, dans la mesure où l’adhérent/e n’est pas remboursé/e par son employeur et n’a pas le droit de l’être.
11. Mode de paiement de la cotisation choisi *
Vous pourrez procéder au paiement une fois complété le formulaire.
Sondage (facultatif) : Si vous êtes un nouvel adhérent ou une nouvelle adhérente, comment avez-vous entendu parler de l'APHCQ?
Si vous n'êtes pas un nouvel adhérent, veuillez passer à la rubrique suivante.
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