hamo-labo草津・参加申込フォーム
こちらは草津市立市民交流プラザにて開催されるハモニケーションワークショップ「❝歌おう草津 ハモろう草津❞hamo-labo草津」の参加申込フォームです。
参加をご希望の方は必要事項をご入力の上お申し込みいただきますようよろしくお願いいたします。

~~下記注意事項につきご同意の上、ご入力いただきますようよろしくお願いいたします。~~

▼準備物
お飲み物、タオルなどは事前にご準備ください。

▼欠席・参加が遅れる・キャンセルの場合
市民交流プラザまで 直接ご連絡ください。(077)567-2355

▼参加費
当日開始前までに窓口にてお支払いください。
大人(高校生以上)1500円、子供(中学生以下)1000円、未就学児 無料(保護者同伴必須)

▼その他の注意事項・開催情報はこちらから(下記URLよりご覧ください。)
https://www.kusatsu-plaza.com/info/course/1372

主催:草津市立市民交流プラザ 指定管理者 ビバ・ビューテックグループ(https://www.kusatsu-plaza.com
担当講師:杉田 篤史(アカペラグループINSPi・株式会社hamo-labo代表)
お問い合わせ先(草津市立市民交流プラザ)☎TEL(077)567-2355
Email address *
お名前 *
フルネームでご入力ください。例:草津 花子
Your answer
フリガナ *
カタカナでご入力ください。例:クサツ ハナコ
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年齢 *
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お名前(ご家族の方)
同伴されるご家族の方がいらっしゃる場合は、合わせてご入力ください。例:草津 太郎、草津 南
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フリガナ(ご家族の方)
カタカナでご入力ください。例:クサツ タロウ、クサツ ミナミ
Your answer
年齢(ご家族の方)
入力例:10、18
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住所(都道府県) *
「滋賀県」とご回答いただいた方
参加希望日 *
残数表記 [◎]10名以上 [△]1~9名 [×]空席なし 各回同時申込:可(ご希望の場合は2つ以上ご選択ください。)
Required
参加費
■大人 :1500円(高校生以上)  ■小中学生:1000円  ■未就学児:無料
当日開始前までに当館窓口(フェリエ南草津5F)にてお支払いください。
(注)当日開始直前は窓口が混雑等により受付にお時間いただく場合がございます。
お早めにご来場いただき参加費等お手続きいただきますよう、ご協力の程何卒よろしくお願いいたします。
ご提供いただく個人情報の取り扱いにつきまして
ご提供いただきました個人情報は「指定管理者ビバ・ビューテックグループ」代表企業、株式会社ビバが定めるプライバシーポリシー(個人情報保護方針)に則り適切な取り扱いをいたします。http://www.viva-co.co.jp/other/privacy.html
同意事項 *
Required
確認事項
ご不明な点等ございましたら、ご遠慮なくお問い合わせください。
▼キャンセル・メール配信停止・ワークショップに関するお問い合わせ先
【草津市立市民交流プラザ】 ☎TEL (077)567-2355 【メールアドレス】info@kusatsu-plaza.com
▼「お知らせメール」配信停止ご希望の方
お手数ですが、メールアドレスより配信停止希望の旨をご入力の上 info@kusatsu-plaza.com へ送信いただきますようよろしくお願いいたします。
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