衫衫看護-委託看護專用表單
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吳經理 電話0912-621533 請加Line喔!
公司網站https://33carewithlove.com/
因來電量較大,先填表單資料,我們派遣優質照顧會比較快喔!
貼心提醒:農曆除夕到大年初四薪水雙倍喔

‼️長照有喘息住宿機構分等級最少14天,我們
      也有合作的優質機構可以推薦喔!
      (大約$369 /天)
      日照中心也有,滿足家屬的需求。
     (可以讓家屬好好的出國以及放心的工作)

☝️有巴氏量表/長照連續6個月收據能申請外傭
👏80歲以上長者能直接申請外傭囉

💥新項目:A經絡按摩推拿💆‍♀️ 限大台中區域
                    B瑞典式按摩推拿💆限大台中區域
有八成家屬都希望看護可以協助按摩,我們
增加了工作中可以按摩的欄位,我們只負責
滿足家屬跟病人的力道需求,我們不帶任何責任。

💥新項目:專業到府居家清潔🧹限台中市或烏日區
   (4HR 1800 ~阿姨有6年居家清潔經驗)
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委託人(家屬)姓名 *
聯絡電話/Line ID *
被照顧者姓名/性別/年齡/身高/體重 *
明確照顧地址/醫院為病房號碼 *
e.g.台中市北區xx路xx巷xx樓xx號/中國醫藥大學立夫醫療大樓P807-7病房
可否接受優質外籍新住民(皆有政府機關合法照服員證明書) *
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被照顧者母語(多選) *
Required
看護性別 *
希望抵達時間 *
MM
/
DD
/
YYYY
Time
:
結束照護時間
MM
/
DD
/
YYYY
Time
:
請簡短描述被照顧者目前的狀況及注意事項 *
有無管路或特殊照護/加價: *
Required
您的所在地區
因為人力資源分布不均,故北中南價格會有些微差異,能接受者再填單
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北部、東部、離島項目(中部、南部勿填)
以下項目適用於70公斤以下被照顧者(居家24h請供3餐/短時間照護10H請供2餐/5H請供1餐)
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中部項目(北部、南部勿填)
以下項目適用於70公斤以下被照顧者(居家24h請供看護3餐/短時間照護10H請供2餐/5H請供1餐)
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南部項目(北部、中部勿填)
以下項目適用於70公斤以下被照顧者(居家24h請供看護3餐/短時間照護10H請供2餐/5H請供1餐)
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額外收費事項告知
為了保障看護的服務品質,70公斤以上及符合以下特殊情況者將酌情收費(此為告知用,確切價格由衫衫看護確認後報價)
家屬/您 有什麼想說的話想告知我們或即將前往的照顧者呢? *
e.g. 請盡快出發!我們會提供你醫院的三餐,請你好好照顧我爸,不要離開他身邊,他很容易跌倒
從哪裡得知衫衫看護的? *
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