JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Анкета прихильника Руху опору капітуляції. Київ
Для активістів не з Києва просимо заповнювати іншу анкету:
https://bit.ly/rok_ua
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
ПІБ
*
Your answer
Дата народження
*
MM
/
DD
/
YYYY
Електронна пошта
*
Your answer
Телефон
*
Your answer
Посилання на вашу сторінку у facebook
*
Будь ласка, вставляйте саме посилання, а не підпис. Якщо немає Facebook, на іншу соцмережу в якій можна з Вами зкомунікувати
Your answer
Якими месенджерами користуєтесь?
*
Telegram
WhatsApp
Viber
Не користуюся месенджерами
Other:
Required
Місто
*
Вкажіть населений пункт, у якому мешкаєте
Київ
Other:
В якому районі Києва Ви мешкаєте
*
Мешкаю за межами Києва в приміській зоні
Голосіївський
Дарницький
Деснянський
Дніпровський
Оболонський
Печерський
Подільський
Солом'янський
Святошинський
Шевченківський
Other:
Участь в громадсько-політичній діяльності
Член громадської організації чи партії (вказати якої), місцевий активіст, волонтер, військовий тощо (вказати хто саме)
Your answer
Наявність власного авто
Для залучення в автопробіги, мобільні групи, допомогу із доставкою речей на акцію, тощо
Так
Ні
Маю водійське посвідчення, але не маю авто (можу бути водієм)
Clear selection
Наявність можливості друкувати агітацію
На власному принтері, для поширення неподалік від місця проживання
Так
Ні
Clear selection
У якій справі (справах) Ви фахівець?
*
Ваші професійні навички можуть стати в нагоді, навіть якщо це, на перший погляд, не очевидно
Your answer
Можливість участі у протестних акціях
*
Участь в акції в робочі дні в вечірній час
Участь в акції в робочі дні, робочий час
Участь в акції в вихідні
Не можу брати участь в протестних акціях
Required
В якій діяльності Руху опору капітуляції готові брати участь
*
Поширення агітаційних та інформаційних матеріалів (листівки, наліпки тощо)
Онлайн-робота (поширення дописів, пошук інформації, скоординовані скарги на проросійські сторінки, тощо)
Безпека (захист і охорона на акціях, спілкування з поліцією)
Other:
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report