ITRMC Non-COVID-19 Online Konsulta Customer Satisfaction Survey
Sa aming Pasiente:
      Mahal naming kababayan. Ang aming tanging layunin sa pagkuha ng inyong saloobin sa mga serbisyong aming naibigay sa inyo ay upang ayusin pa at pagbutihin pa ang aming paglingkod sa inyo. Maraming Salamat  Po!
      Marapat po sanang pakisagutan ng buong katapatan ang mga sumusunod na katanungan. Piliin lamang po ang iyong sagot. Muli, maraming salamat po!
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Petsa ng Pagkonsulta Online: *
MM
/
DD
/
YYYY
Registration Number: *
Doktor na Tumingin: *
Saang Department Nagpakonsulta? *
Edad: *
Kasarian: *
Ako ang Pasyente *
Dating Pasyente: *
Kung dati ka nang pasyente dito, ito ba ang araw ng pinabalik ka? *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms