Aanmeldformulier training Communiceren met Zorg
Sterk in je schoenen tegen vooroordelen en reacties uit de omgeving
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Aanhef *
Voornaam
Tussenvoegsel(s)
Achternaam *
Woonplaats *
Telefoonnummer(s) *
E-mailadres *
Wat is uw gezinssamenstelling?
Wij zijn benieuwd of u samenwoond met de vader/moeder van uw zorgintensieve kind, of u gescheiden bent, een samengesteld gezin heeft en hoeveel kinderen er in het gezin wonen.
Wat is de leeftijd van uw zorgintensieve kind(eren)?
Welke beperking/ziekte heeft hij/zij?
Wij vragen dit in verband met het samenstellen van de trainingsgroep
Met hoeveel personen wilt u deelnemen aan deze training? *
Indien met meerdere personen, graag toelichten wat uw relatie is tot elkaar.
Wat hoopt u te leren in deze training?
Naar welke trainingsvariant gaat uw voorkeur uit?
Op welke momenten kunnen wij u het beste telefonisch benaderen mochten wij aanvullende vragen hebben?
Dag en tijd
Houd mij per e-mail op de hoogte van het laatste nieuws van MB3 *
Required
Gaat u akkoord met de Algemene Voorwaarden? *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy