טופס בקשה לרכישת מחשב במחיר סמלי עבור אנשים פרטיים - עמותת מחשבה טובה
אנא מלאו את כל סעיפי הטופס
שם פרטי *
Your answer
שם משפחה *
Your answer
אפשרויות רכישה: *
Required
מאיזה מקום יהיה לך הכי נוח לאסוף את המחשב? *
Required
כתובת מלאה *
Your answer
טלפון *
Your answer
מצב משפחתי *
מספר ילדים
Your answer
גיל
Your answer
כתובת דואר אלקטרוני
Your answer
האם יש לך מחשב בבית *
מהו הצורך למחשב? *
Your answer
איך שמעת עלינו? *
Required
אני מעוניין לקבל את הניוזלטר של מחשבה טובה! (מבטיחים לא להציק יותר מידי...) *
Required
אני מאשר/ת למחשבה טובה לצלם את אותי בני משפחתי עם המחשב ולעשות שימוש שיווקי בתמונות *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Mtova.org.il. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms