Reims 2016 : Exam application form / Formulaire de demande d'examen / 審査申込書
PLEASE FILL OUT A SEPARATE FORM FOR EACH EXAM YOU WANT TO TAKE
Caution : The ESC exam demonstration happening friday morning, be carefull to make a reservation for thrusday night accomodations (extra cost).

MERCI DE REMPLIR UN FORMULAIRE PAR EXAMEN QUE VOUS DÉSIREZ PRENDRE
Attention : les passages d'examens ESC ayant lieu vendredi matin, prenez soin de réserver une place d'hébergement pour la nuitée du jeudi si vous passez un examen ESC (frais supplémentaires à prévoir).

審査希望者はこの審査申込書に記入してください。
ESCの審査会は7月14日(金)の午前中に行われます。ESCの審査希望者は7月13日(木)の夜までに到着しているよう、予定を組んでください。(50€の追加料金となります。)

Sans titre
First name / Prénom / 名前
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LAST NAME / NOM DE FAMILLE / 姓
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Email
Your answer
I would like to take an exam in / Je voudrais prendre un examen de / 私は次の審査を受けます。 :
ESC exams (sei-shidoin/2-dan or jun-shidoin/1-dan) / ISC exams (sei-shihan/3-dan or dai-shihan/4-dan) / ESCの審査 (正指導員/2-段と準指導員/初段) / ISCの審査 (大師範/4-段と正師範/3-段)
I would like to take an exam of / Je souhaite passer un examen de / 私は次の科目の審査を受けます。
In which group are you practicing this discipline ? / Dans quel groupe pratiquez-vous cette discipline ? / 審査科目をどのグループで稽古していますか?
Your answer
How long have you been practicing this discipline? / Combien de temps avez-vous pratiqué cette discipline? / 審査科目を何年くらい稽古していますか?
Your answer
Current rank is / Grade actuel / 現在の資格 :
Your answer
Date of your last exam in this discipline / Date de votre dernier examen de cette discipline / この科目の審査を受けた一番新しい日付け
Your answer
Rank you are aiming for / Niveau que vous visez / どのランクを目指して、審査を受けますか :
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Name of your main instructor in this discipline / Nom de votre instructeur principal dans cette discipline / この科目の主なあなたの指導者は誰ですか
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