Półkolonie sportowo-skautingowe
Email address *
Nazwisko *
Your answer
Imię *
Your answer
Data urodzenia dziecka *
MM
/
DD
/
YYYY
Pesel dziecka *
Your answer
Numer telefonu *
Your answer
Udział w turnusach (prosimy o wpisanie numerów turnusów i wybranie ich z listy poniżej) *
Your answer
I TURNUS
II TURNUS
Wpłata *
Właściciel rachunku bankowego, którego robiony jest przelew
Your answer
Uwagi dodatkowe - np. alergie, zażywane leki, specjalne zalecenia *
Your answer
Skąd się o nas dowiedziałeś? *
Wysyłając formularz wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do utrzymania kontaktu z klientem (zgodnie z Ustawą z dn. 29.08.97 o Ochronie Danych Osobowych Dz. Ust. Nr 133 poz. 833). *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms