Registrasi Calon Peserta

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Sebelum mengisi formulir, Calon peserta dapat mempelajari informasi berikut :

SILAHKAN KLIK : Download - Detail, Silabus dan jadwal pelatihan Tahun 2026

Kemudian, Isi kolom formulir dibawah sesuai dengan data diri anda. Admin akan menghubungi dalam waktu segera.

Informasi lebih lanjut dapat menghubungi :

HP : 081233060044

Email : pelatihan@intergy.co.id

Nama Lengkap Calon Peserta Pelatihan (Sesuai Ijazah) : *

Gender : *

Pria

Wanita

Instansi / Perusahaan : ( Diisi dengan Nama Perusahaan / Pribadi) *

No HP - Calon Peserta Pelatihan : *

No HP - Penghubung pendaftaran (Jika ada) :

Email peserta : *

Email - Penghubung pendaftaran (Jika ada) :

Pendidikan Terakhir :

(Contoh pengisian: S1 - Teknik Mesin)

Keterangan tambahan

Minimal pendidikan tiap pelatihan yaitu :

PPR: D3 Teknik/Eksakta

PKZR: SMA IPA dan SMK Teknik

OR, AR, dan Tes Psikologi : SMA IPA / SMK Teknik

Alamat lengkap Penagihan : ( Diisi dengan alamat Perusahaan / Pribadi) *

Jenis Kegiatan Pemanfaatan Radioaktif / Xray : *

Uji Tak Rusak menggunakan sumber radiasi pengion

Perekaman data dalam sumur pengeboran (Well Logging)

Pengukuran (Gauging)

Pemindai bagasi atau barang lainnya menggunakan sumber radiasi pengion

Analisis menggunakan sumber radiasi pengion

Ekspor, Impor, dan/atau Pengalihan Zat Radioaktif dan Pembangkit Radiasi Pengion

Iradiator

Produksi Radioisotop dan/atau Radiofarmaka

Radioterapi

Kedokteran Nuklir

Produksi peralatan yang menggunakan zat radioaktif atau pembangkit radiasi pengion

Produksi peralatan pendukung peralatan yang menggunakan zat radioaktif atau pembangkit radiasi pengion

Pemeriksaan peti kemas menggunakan sumber radiasi pengion

Penyimpanan sementara zat radioaktif dan pembangkit radiasi pengion

Pelatihan/Seminar/Asesmen yang ingin diikuti : *

[PELATIHAN BARU] Petugas Proteksi Radiasi (PPR) - Bidang Industri

[PELATIHAN BARU] Petugas Keamanan Zat Radioaktif (PKZR)

[PELATIHAN BARU] Operator Radiografi (OR) - Radiografer Tingkat 1

[PELATIHAN BARU] Ahli Radiografi (AR) - Radiografer Tingkat 2

[PENYEGARAN] Petugas Proteksi Radiasi (PPR) - Bidang Industri

[PENYEGARAN] Petugas Keamanan Zat Radioaktif (PKZR)

[PENYEGARAN] Operator Radiografi (OR) - Radiografer Tingkat 1

[PENYEGARAN] Ahli Radiografi (AR) - Radiografer Tingkat 2

[UJIAN ULANG] Petugas Proteksi Radiasi (PPR) - Bidang Industri

[UJIAN ULANG] Petugas Keamanan Zat Radioaktif (PKZR)

[UJIAN SERTIFIKASI] Operator Radiografi (OR) - Radiografer Tingkat 1

[UJIAN SERTIFIKASI] Ahli Radiografi (AR) - Radiografer Tingkat 2

[TES PSIKOLOGI] - Calon Operator Radiografi/Ahli Radiografi

Sumber awal informasi pelatihan *

Facebook

Instagram

Google

Web site Intergy

Other:

Pesan / Permintaan / Pertanyaan ( Diisi Jika Ada)

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms