Pendaftaran Subdomain Blogchem.Com
Masukkan data Anda untuk meyakinkan Admin membantu mewujudkan subdomain bagi anda.
Nama Pendaftar *
Jika Anda mahasiswa, nama pendaftar sesuai nama di KTM
Your answer
NIM
Jika Anda mahasiswa, tuliskan NIM Anda sesuai di KTM (wajib bagi mahasiswa)
Your answer
Email Aktif *
Masukkan email aktif untuk pengiriman notifikasi dan informasi lanjutan
Your answer
Nomer HP *
Tuliskan nomer handphone aktif Anda untuk pengiriman notifikasi darurat
Your answer
Nama Subdomain *
Tuliskan nama subdomain Blogchem yang diinginkan (satu kata saja), misal budi.blogchem.com. Nama subdomain sekaligus akan menjadi nama akun email di Blogchem.
Your answer
Terima kasih atas partisipasi Anda!
Untuk memastikan permintaan Anda diketahui oleh Admin silahkan kirim sms pemberitahuan permintaan subdomain ke nomor handphone 0818294312 (atas nama pak Kasmui).

Informasi kelanjutan pendaftaran ini akan dikirim ke email aktif Anda! Mohon cek email dalam waktu kurang lebih 7 x 24 jam!

Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms
Google Forms