CDIの会 2018 クリスマスコンサート&勉強会 in 札幌
日時:2018年12月16日(日)13:00-18:00 (※CDI会員限定の親睦会は11時より)
会場:北海道難病センター 大会議室3 階

会場の座席数に限りがございます(ご参加者様の人数により、当日受け付けは致しかねる場合がございますので、なるべく事前にお申込みください)
お申込順にて受付させて頂きますので順番によっては満席などでお申受け致しかねる場合がございます
詳しい催事内容はリーフレット等でご確認ください

Email address *
※申込内容の控えを自動送信しますので受信可能なメールアドレスをご入力ください
※申込内容控えが届かなかった場合は迷惑メールボックスなどのご確認頂き見つからない場合は再度このフォームよりお申し込みください(重複しても名寄せ致します)
代表者お名前 *
受付名簿に記載する代表者のお名前をご入力ください
Your answer
ご参加人数 *
代表者を含めた参加者人数をご入力ください
代表者について *
参加内容について *
参加
不参加
①【CDI会員限定】親睦会 (11:00~)
② クリスマスコンサート (13:00~)
③ 遠隔医療勉強会 (14:00~)
④ 難病カフェ (16:00~)
アンケート
当イベントを知られたきっかけをお教えください
その他備考欄
※ご要望事項を記載頂きましてもご希望に添えかねる場合がございますので予めご了承ください
Your answer
中枢性尿崩症(CDI)の会
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google.