Richiesta di accesso giornaliero al CVS
Modulo da inviare ogni giorno che si intende accedere al CVS nel periodo dal 1-07-2020 al 14-07-2020. Per accedere al circolo Velico di Sarnico ed utilizzare gli spazi comuni devi registrare il tuo ingresso e conoscere le regole in vigore in Regione Lombardia fino al 14 lugliov 2020. OGNI SOCIO E' RESPONSABILE DEL SUO COMPORTAMENTO, DEL COMPORTAMENTO DI MINORI E DI EVENTUALI OSPITI CHE FA ACCEDERE AL CIRCOLO. OGNI SOCIO OD OSPITE CHE NON RISPETTA LE REGOLE POTRA' PROVOCARE LA CHIUSURA IMMEDIATA DEL CIRCOLO ANCHE PER TUTTI GLI ALTRI SOCI. E' definito un numero massimo di persone che potranno usufruire contemporaneamente degli spazi comuni, qual'ora questo numero fosse superato sarà necessario inibire parzialmente gli ingressi favorendo i soci.
Email address *
Data di ingresso al CVS, compila il modulo ad ogni ingresso. *
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Nome e Cognome
Paese di residenza (città di provenienza) *
Cellulare *
Indirizzo mail *
Sono: *
SE SOCIO MINORENNE - indicare il nome del SOCIO che si impegna a far rispettare delle regole e si assume la Responsabilità del minore
SE SEI UN OSPITE, - indicare il nome del SOCIO che si impegna a farti rispettare delle regole e si assume la Responsabilità .
DICHIARA di essere a conoscenza delle misure di contenimento del contagio vigenti, con particolare riferimento alle limitazioni della mobilità personale individuate dal D.L. 33 del 16 maggio 2020 e dal DPCM 11 giugno 2020 e dall'ordinanza della Regione Lombardia del 29-06-2020 n° 573 *
DICHIARA di non essere o essere stato COVID-19 positivo accertato ovvero di essere stato COVID 19 positivo accertato e dichiarato guarito a seguito di DUPLICE tampone negativo *
DICHIARA di non essere sottoposto alla misura della quarantena obbligatoria o precauzionale *
DICHIARA di non aver avuto negli ultimi 14 giorni contatti con soggetti risultati positivi al COVID-19 *
DICHIARA di essere a conoscenza dell’obbligo di rimanere al proprio domicilio in presenza di sintomi influenzali (tosse, febbre superiore a 37,5°) previsto dall’art. 1, c. 1, lett. a) del DPCM 17 maggio 2020 *
DICHIARA di essere a conoscenza delle sanzioni previste dal combinato disposto dell’art. 2 del D.L. 33 del 16 maggio 2020 e del DPCM 11 giugno 2020; *
DICHIARA INOLTRE che indosserò sempre la mascherina coprendo naso e bocca, ad eccezione di quando mi trovo da solo sulla mia barca, che manterrò la distanza di sicurezza di almeno un metro, che non toccherò altre barche al di fuori della mia, che non utilizzerò le attrezzature del CVS salvo autorizzazione del nostromo o di un membro del consiglio direttivo e che provvederò personalmente a disinfettare ogni cosa che utilizzerò, lavandini esterni compresi. *
Il presente modulo sarà conservato dalla Segreteria del CVS, nel rispetto della normativa sulla tutela dei dati personali, fino al termine dello stato di emergenza sanitaria. *
DICHIARA INOLTRE di conoscere le regole del CVS sull'ingresso dei soci, dei soci non armatori, e degli ospiti. Di essere a conoscenza che non sarà possibile utilizzare gli spogliatoi, ma solo il bagno esterno del CVS appositamente individuato con cartellonistica e regole di utilizzo, si invitano per tanto i soci armatori con barche provviste di servizi igienici di utilizzare quest'ultimi. *
MI IMPEGNO inoltre a inviare immediatamente una mail a info@circolovelicosarnico.it nel caso nei successivi 14 gg al mio accesso al CVS venga dichiarato positivo al COVID_19
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