Skráningareyðublað
Eyðublað fyrir skráningu félagsmanna í Styrktarfélagi HSN í Þingeyjarsýslum.  Árgjald félagsins er að lágmarki kr. 3000.  Greiðsluseðill verður sendur í heimabanka.  

Upplýsingar fyrir frjáls fjárframlög til félagsins:

Banka- og reikningsupplýsingar:   1110-26-001060
Kenntala félagsins:  520296-2479
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Fullt nafn *
Kennitala *
Heimilisfang *
Póstnúmer *
Staður *
Símanúmer (valfrjálst)
Árleg upphæð styrks *
Veljið árlega styrkupphæð - lágmarkið er 3000 kr. 
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms