Report Bullying Form
Bullying Reporting Form for SBCEO School Programs/Formulario para Reportar Intimidación/Acoso para Programas Escolares de SBCEO
Our campuses are committed to a safe environment for all students and staff.

If you feel unsafe, have information about a student who feels unsafe, or witnessed a bullying incident, you can report it here.
This includes:

• Bullying, harassment or intimidation at school
• Bullying, harassment or intimidation outside of school
• Cyberbullying (Facebook/MySpace/YouTube/Text Messaging/Instant Messaging etc.)
• Fights, drugs, alcohol or weapons at school
• Friends who talk about hurting themselves

Nuestras escuelas se comprometen a un ambiente seguro para todos los estudiantes y el personal.

Si se siente inseguro, tiene información sobre un estudiante que se siente inseguro, o fue testigo de un incidente de intimidación/acoso, puedes reportarlo aquí.
Esto incluye:

• Acoso, hostigamiento o la intimidación en la escuela
• Acoso, hostigamiento o la intimidación fuera de la escuela
• Acoso cibernético (Facebook/Myspace/ YouTube /Mensajes de texto/ mensajería instantánea, etc)
• Peleas, drogas, alcohol o armas en la escuela
• Amigos que hablan de hacerse daño

Name of program *
What is the program location/site *
Your answer
Where did it occur? (Cuando ocurrió este evento?) Briefly describe where this occurred - Facebook, text, on bus, in class, etc. (Brevemente describa donde ocurrió esto - Facebook, texto, en el autobús, en clase, etc.) *
Your answer
When did this happen? (¿Cuando sucedió?) *
Your answer
What time? (¿A qué hora?) *
Your answer
Who was bullying, harassing, intimidating or causing harm? Include first name, last name and grade if known. (¿Quién estaba acosando, hostigando, intimidando, o causando daño? Incluya el nombre, apellido y grado si se conoce) *
Your answer
Who was the person being harmed, bullied, harassed or intimidated? Include first name, last name and grade if known. (¿Quién fue la persona que está siendo perjudicado, acosado, hostigado o intimidado? Incluya el nombre, apellido y grado si se conoce) *
Your answer
Describe what happened. Give as much information as you can. Let us know if there were any witnesses. (Describa qué pasó. Dar la más información como sea posible. Háganos saber si había testigos). *
Your answer
Who are you? (¿Quién es usted?) *
If you chose Other above, please fill in.
Your answer
What is your name? (optional) (¿Cuál es su nombre? (Opcional)) If you would like someone to contact you regarding this incident, please include contact information here. (Si desea que alguien se comunique con usted con respecto a este incidente, por favor incluya información de contacto aqui).
Your answer
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