研究会参加申込フォーム Registration form　

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アブラムシ研究会第6回研究集会　2月27日（火） 13時30分〜18時15分
昆虫ソシオゲノミクス研究会　2月28日（水） 9時30分〜17時30分
27日（火）18時30分より合同懇親会が開催されます。

研究会へ参加される方は、こちらからお申し込みをお願いいたします。両方の研究会への参加を歓迎いたします。
申込〆切　2月21日（水） close date 2018, Feb.21 (Wed)

1. 氏名 (フリガナ)／Name *

2. 所属／Affiliation *

3. メールアドレス／E-mail address *

5. 座長および発表者の方は該当する項目にチェックをお願いします。／Are you a speaker or chair? Please check the appropriate box. *

アブラムシ研究集会（口頭発表）／Aphid meeting, Speaker

アブラムシ研究集会（座長）／Aphid meeting, Chair

昆虫ソシオゲノミクス研究会（口頭発表）／Sociogenomics, Speaker

昆虫ソシオゲノミクス研究会（ポスター発表）／Sociogenomics, Poster

昆虫ソシオゲノミクス研究会（座長）／Sociogenomics, Chair

該当なし／No

Required

6. 27日の合同懇親会に参加しますか？懇親会費一般4,000円、学生3,000円／Would you like to attend the mixer on Feb.27? ／mixer fee 4,000yen, student 3,000yen *

Yes

7. 学生ですか？／Are you a student? *

Yes

8. ロッジ（共同利用研究者宿泊施設）への宿泊を希望しますか？ (複数選択可)／Would you like to stay in the Lodge (Institute guest house)? *

26日（月）／26 (Mon)

27日（火）／27 (Tue)

28日（水）／28 (Wed)

ロッジへの宿泊を希望しない／No

Required

発表者の方は原則としてロッジに宿泊をしていただきます。それ以外の方はご希望に添えないことがあります。予めご了承ください。

9. 28日昼食の弁当を希望しますか？／Would you like a boxed lunch on Feb.28? *

Yes

選択肢 4

選択肢 3

会場の近隣に飲食店がないため、また、ポスターセッションが行われるため、昆虫ソシオゲノミクス研究会へ参加される方は、原則として注文をお願いいたします。実費徴収いたします（500-1000円）。

10. その他（ご質問ご要望など）／Others

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