Опрос в офисе женщины 20-50л

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

25 и 26 сентября в 10:30 и 14:30 женщины 25-50л есть ребенок 1-10лет

Длительность опроса в офисе 3ч Оплата участие 2500р Запас 800р на Вашу карту в течении 2 дней после опроса Приезжать без детишек!

Email *

Фамилия *

Имя *

Отчество *

возраст *

телефон с 8 без пробелов *

дата рождения чч.мм.гггг *

где и кем работаете *

где и на кого учились *

В каком городе проживаете постоянно? *

Возраст ребенка в годах ?
*

Пол ребенка
*

Мальчик

Девочка

Работаете (ли) или получаете (ли) образование Вы или Ваши близкие в одной из перечисленных профессиональных областей?
*

Рекламное дело

Издательское дело/Журналистика/СМИ

Актерское мастерство/участие в телевизионных шоу

Маркетинг/Мерчендайзинг

Маркетинговые исследования/Консалтинг

Социология/Психология/Социологические науки

Связи с общественностью/Промоушен

Производство, продажа и распространение лекарственных препаратов и медицинских товаров, БАДов.

Научная деятельность в сферах - химия, биология, медицина

Аптеки, оптовые и розничные дистрибьюторы фармацевтических компаний

Прямые продажи: Avon, Faberlic, Mary Kay, Oriflame, Amway, и т.д.

Сотрудники фармацевтических компаний (и их родственники)

Фармацевты, врачи, студенты мед. и фарм. вузов

Ничего из перечисленного

Какие препараты есть дома в наличии? Надо фото
*

Тизин

Снуп

оксифрин

називин

африн

ксилокт

Виброцил

Пиносол

Назаваль

Момат рино

Назонекс

Ринофлуимуцил

Полидекса

Изофра

Трамицент

Риностейн

Олифрин

ИРС

Фридифин

Аквалор

ЛинАква

Аква Марис

Анауран

кандибиотик

Фелисанс

Отипакс

Полидекса

Ципромед

Отиндол

Максиколд от отита

Отофа

Лоротокс

Полисорб

Энтеросгель

Экстрасорб

Лактофильтрум

Белый уголь

Фильтрум СТИ

Other:

Required

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms