【仝人遊 – 日本自造者文化交流計劃】報名表
此計劃由蒲窩青少年中心主辦，獲民政及青年事務局及青年發展委員會合辦的「國際青年交流資助計劃」資助。

活動內容：
1. 走訪日本東京工藝工作室 、創意團體、博物館及著名景點等
2. 不同類型的參觀及動手造體驗
3. 與當地Maker、藝術家交流

暫定參觀團體或地點：(陸續更新)
株式会社田中製簾所
Tokyo Mokkoujou Arts & Crafts Furnishings
富田染工芸
小津和紙(OZU WASHI) 
印刷博物館

計劃詳情：
日期：2024年1月14日至20日（已確定）
地點：日本東京
費用：$6,000 (包括機票、住宿、保險、部分活動費用；其中＄1000為按金（100%出席率方可退款））
名額：30人
對象：18 - 35歲，對自造技術 或 自造文化 具有強烈興趣的青年
截止日期：12月1日（星期五）23:59
*所有報名之人士需面試

重要日期：
截止報名 (12月1日（五）)
Zoom 面試  (12月8日（五）/ 12月9日（六）/ 12月11日（一）)
公佈結果 (12月13日（三）)
團前藝術參觀活動 (12月21日（四）)
團前工作坊 (12月30日（六）)
簡介會  (1月6日（六）, 下午2時至4時)
仝人遊 – 日本自造者文化交流計劃 (1 月14 至 20日)
團後聚會 (預計 2月2日 ( 五 ) , 晚上7時至9時)

面試準則
1. 對Maker的熟悉程度
具有動手造經驗，明白Maker背後的價值觀及精神，對於Maker Space, Maker Culture 及 Maker Movement 具有獨到的意見

2. 協助仝匠 (Maker Space) 發展的意願
對於仝匠 (Maker Space) 理念的認同程度，成為仝匠一份子，願意於日後繼續協助我們推動香港的自造者文化

查詢：
電話 21523431 （Mimi) / Facebook inbox
蒲窩青少年中心 https://www.facebook.com/pg/warehouseteenageclub
仝匠 https://www.facebook.com/pg/warehousemakerspace

主辦團體
蒲窩青少年中心
蒲窩青少年中心專為本港13至25歲的青少年，提供一個安全的環境，讓他們自我創作、多元發展的非牟利慈善團體。現為和富社會企業的聯營機構之一。

仝匠
「仝匠」屬蒲窩青少年中心拓展創客空間 (Maker Space) 的概念，提供學制以外的另類自主學習經驗，凝聚志同道合、不分地域與身份的青年，以開放、共享、協作的方式策動動手造項目，讓他們在過程中建立能力，在多重職業的工作世代下實踐自主生活，並以人文工匠的精神貢獻社區。

**最終決定權由主辦機構所擁有**
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參加者資料
中文姓名：
 *
與香港身份證相同
英文姓名：
 *
與香港身份證相同
暱稱：
聯絡電話
 *
請再次填寫電郵地址
 *
我們將以電郵通知確認，請確保電郵地址正確，並定期查閱電郵
性別：
 *
年齡
 *
出生日期 （如年齡非18至35歲則不合資格）
 *
與香港身份證相同
MM
/
DD
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YYYY
是否持有香港永久性居民身份證（如沒有則不合資格）
 *
出生地點
 *
旅遊證件類型：
 *
旅遊證件有效日期：
 *
請盡快檢查日期。一般護照需要保留最少半年有效期。若閣下證件即將過期，請盡快申請證件。
MM
/
DD
/
YYYY
是否曾參加過2023-24（本年度）國際青年交流資助計劃的任何項目？（如有則不合資格） *
身份
 *
學校名稱、科目及年級 或 職業
 *
如你是學生，請填寫學校名稱、科目及年級；如你是在職，請填寫職業。
居住地址
 *
緊急聯絡人
 *
緊急聯絡人 （關係）
 *
緊急聯絡人電話
 *
以往曾否有經驗顯示/醫生建議閣下健康不適宜作劇烈運動？
*
詳細情況
以往曾否患有嚴重 / 長期性的疾病？
 *
詳細情況
以往曾否因病入院接受治療、檢查或大小手術？
 *
詳細情況
是否需要長期服藥？
*
詳細情況
是否有食物、藥物或其他敏感？
*
詳細情況
是否需要特別膳食安排
*
詳細情況
現時你是否就讀 或 從事 與「動手造」有關的學業或工作？
 *
請描述 與「動手造」有關的學業或工作
請描述你在「動手造」上的專長或技能？
你對哪一個「動手造」範圍具有熱烈的興趣？
請描述你對是次交流團的期望及參加原因
 *
你還想增加什麼活動或意見?
 *
我從以下途徑得悉此活動：
 *
可多選一個
Required
申請人聲明：
 *
本人聲明以上各項資料均據實填報，證明本人身體狀況良好，並無任何疾病導致不適宜參加是次活動，同時承諾遵守 貴機構訂定的規則，包括嚴格紀律、準時出席活動，並完成所訂立的要求。若不注意安全或不遵守導師及工作人員的指導而遇到任何意外，引致損傷或死亡，本人將不向 貴機構追究任何責任及賠償。
以下為必需出席日子，你是否能夠出席？
 *

  • Zoom 面試  (12月8日（五）/ 12月9日（六）/ 12月11日（一）)
  • 團前藝術參觀活動 (12月21日（四）)
  • 團前工作坊 (12月30日（六）)
  • 簡介會  (1月6日（六）, 下午2時至4時)
  • 仝人遊 – 日本自造者文化交流計劃 (1 月14 至 20日)
  • 團後聚會 (預計 2月2日 ( 五 ) , 晚上7時至9時)

面試時段
 *
請盡量多選，並於選擇前確認你能出席該時段的任何時間。我們將視乎報名表格的回答內容，於 12月5日 (二)  以電郵邀請個別參加者面試。發出電郵後，面試時間不設更改。
上午 10時 至 下午 1時
下午 2時 至 6時
不適用
12月8日（五）
12月9日（六）
12月11日（一）
收集及使用個人資料聲明
(1) 蒲窩青少年中心 (簡稱 “主辦機構”) 會嚴格遵守《個人資料(私隱)條例》(第486章) 規定，並確保妥善儲存有關的個人資料及資料準確無誤。主辦機構只收集參加者資料作開立收據、聯絡、招募義工、宣傳活動/服務、進行問卷調查及收集意見之用途，本中心不會以任何形式出售、租借或轉讓予任何人士或組織。
(2) 主辦機構亦將會使用參加者於活動期間被攝錄之照片及錄像及其所攝錄之相片、錄像，以及所遞交的作品等作行政報告及相關宣傳之用。
(3) 根據《個人資料(私隱)條例》(第486章) 第18 條、第22條和附表1 內第6 原則的規定，閣下有權要求查閱和改正所提供的個人資料。
未命名標題
本人是否已閱畢有關《收集及使用個人資料聲明》?
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