試験申し込みフォーム(お酒や肉類、甘いものをよく食べる方:レモン風味サプリメント)
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下記の試験参加条件をご確認の上、お申し込みをお願いいたします。
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go106@orthomedico.jp

※本試験の名称は「尿酸値低減効果検証試験」となります。

【参加条件】

①お酒や肉類、甘いものをよく食べる方
(血清尿酸値が高めの20歳以上75歳未満の日本人成人男女の方)

※尿酸値が【6.1~7.9】のデータを2回分お手元にある方
※尿酸値が【6.1~7.9】の結果を2回分お持ちでない方は、弊社無料の健診をお受けいただき、既定範囲内であった場合にご参加いただけます。

【除外条件】

※該当する方はご参加いただけません。

①ガン、心臓の疾患の治療中または既往歴がある方

②ペースメーカーや植え込み型除細動器を埋め込んでいる方

③慢性疾患(不整脈、肝障害、腎障害、脳血管障害、リウマチ、糖尿病、脂質異常症、高血圧、高尿酸血症、肥満症)で治療中の方

④医薬品、サプリメント、漢方薬、機能性の食品等を日頃から摂取している方
※特にジオスミン、抗凝固剤、抗血小板剤、抗高血圧薬、血圧降下剤 (セリプロロール、ジルチアゼムなど) 、ジアゼパム、中枢神経抑制薬、血管拡張剤 (ベラパミル) を使用している方はご参加いただけません。

⑤薬品、食品アレルギーがある方
※特に柑橘類アレルギーのある方はご参加いただけません。
(食品は種類によって参加可能な場合もありますので、ご相談ください。)

⑥痛風症状を発症したことがある方

⑦夜間勤務などで不規則な生活をしている方

⑧普段から激しい運動をしている方

⑨妊娠中、授乳中、妊活中の方

⑩説明会参加予定日より前3か月間に他の臨床試験に参加していた方


【スケジュール】

説明会:後楽園駅
2018年12月14日 ~ 2019年3月30日
(平日(10:00~、13:00~)土曜(9:30~、12:00~)
※木曜・日曜・祝日・12月28日~1月3日は説明会を行いません。
※いずれか1日、60分程度

スクリーニング兼摂取前検査:五反田駅
2019年1月15日 ~ 2019年3月30日
※木曜・日曜・祝日は検査を行いません。

摂取4週間後検査:五反田駅
2019年3月25日~2019年5月17日
※木曜・日曜・祝日は検査を行いません。

摂取8週間後検査:五反田駅
2019年4月22日~2019年6月14日
※木曜・日曜・祝日は検査を行いません。

摂取12週間後検査:五反田駅
2019年5月20日~2019年7月12日
※木曜・日曜・祝日は検査を行いません。

※各検査いずれか1日、60分程度
※スクリーニング兼摂取前検査の後、本試験に参加していただく方を選定いたします。
※検査の時間に関しては、説明会時にご説明します。

【来院時検査項目】
・身体測定
・理学検査
・尿検査
・血液検査
・アンケート調査
・内科的問診
・食事調査

【試験協力費】

①説明会で終了の方:
実費の交通費(上限3,000円分のQUOカード)

②スクリーニング兼摂取前検査:
5,000円(説明会・検査会場までの交通費を含む)

④本試験を最後までご参加いただいた方:
36,000円(説明会・検査会場までの交通費を含む)

※説明会時に“参加条件”に該当しないこと、および“除外条件”に該当することが判明した場合、
 試験へのご参加をご遠慮申し上げます。
 その際の交通費はお支払い致しかねますので、ご了承ください。
 また、モニター様の自己都合による辞退に関しましても交通費はお支払い致しかねます。
※途中で自主辞退された場合は、試験協力費がお支払できない場合があります。
※ご参加後、“参加条件”に該当しないこと、および“除外条件”に該当することが判明した場合は、
その時点でリタイアとさせていただき、試験協力費をお支払い致しかねますので、ご了承ください。
※試験協力費の詳細については、説明会時にご説明します。

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