建國科大 諮輔組『晤談服務回饋表』
同學你好：
感謝您願意讓「諮商與輔導組」陪伴您一起面對生命、改善生活，為了提供您以及未來接受晤談的人能獲得更完善的服務，本組邀請您完成回饋表，作為我們改善、進步的方向，謝謝。
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一、填寫日期 *
MM
/
DD
/
YYYY
基本資料
1.和您諮商/晤談的專業人員是： *
若不確定晤談老師，請選「其他」
2.您接受的晤談次數為： *
若不確定晤談次數，請填寫「略」
3.您在晤談中討論的主題為(可複選) *
Required
二、與輔導老師晤談後，對於協助的滿意程度如何？
1.我能感受到輔導老師的關懷、同理與支持 *
2.我能安心地向輔導老師傾訴與表達 *
3.對於自己及議題有更多的探索、覺察與釐清 *
4.對於自己的議題更有信心面對 *
5.我可以信任輔導老師 *
6.議題或困擾獲得改善 *
7.未來如果有需要，願意再來諮輔組 *
上述項目中，若有不滿意，其原因為：
三、對於諮商輔導組安排晤談的滿意程度如何
1.晤談時段的安排 *
2.諮商室環境的滿意程度 *
上述項目中，若有不滿意，其原因為：
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