Formularz zgłoszenia Dziecka do polskiej szkoły w Holandii
Poolse Centrum
Paviljoensgracht 33 Haga
Tel. 0683857044
E-mail: kontakt@szkolawholandii.pl
Email address *
Imię i nazwisko Osoby uzupełniającej formularz, adres e-mail oraz numer telefonu: *
Your answer
Dane Dziecka
Nazwisko: *
Your answer
Imię: *
Your answer
Data i miejse urodzenia: *
Your answer
Szkoła w Holandii: *
Your answer
Dodatkowe informacje o dziecku
Potrzeby dziecka: alergie, stale przyjmowane leki, itp., potrzeby związane z nauką (np. dysleksja), poziom znajomości języka polskiego, hobby i inne: *
Your answer
Dane rodziców/opiekunów
Dane Matki/Opiekunki
Imię:
Your answer
Nazwisko:
Your answer
Adres:
Your answer
Numer telefonu:
Your answer
E-mail:
Your answer
Dane Ojca/Opiekuna
Imię:
Your answer
Nazwisko:
Your answer
Adres:
Your answer
Numer telefonu:
Your answer
E-mail:
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google.