PENDAFTARAN FASILITATOR
Fasilitator adalah mereka yang mempersiapkan dan memfasilitasi kegiatan Kelas Inspirasi
* Required
Nama Lengkap
*
Your answer
Jenis Kelamin
*
Laki-Laki
Perempuan
Tempat Lahir
*
Your answer
Tanggal Lahir
*
MM
/
DD
/
YYYY
Alamat
*
Your answer
Nomer HP (Diutamakan WA)
Your answer
Domisili Saat ini (Diutamakan Bangkalan)
*
Your answer
Akun Medsos (FB/IG/Twitter)
Your answer
Pekerjaan (Mahasiswa Diperbolehkan)
*
Your answer
Darimana anda mengetahui Kelas Inspirasi ?
*
Teman
Medsos
Yang Lain
Apakah anda pernah menjadi Relawan Kelas Inspirasi ?
*
Ya
Tidak
Apakah anda bersedia hadir pada briefing relawan ?
*
Ya
Tidak
Apakah anda bersedia mengambil cuti 1 hari dan mengikuti seluruh rangkaian kegiatan saat Hari Inspirasi ?
*
Ya
Tidak
Apa Motivasi anda mengikuti Kelas Inspirasi ?
Your answer
Apa Harapan anda untuk pendidikan di Indonesia ?
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
Forms