Reserveren Duofiets
Met dit formulier kunt u de Duofiets reserveren. Geef hieronder eerst uw persoonlijke gegevens op.

We vragen naar de volgende persoonsgegevens:
- Naam (om te weten op welke naam de reservering staat)
- E-mailadres (om u te kunnen informeren over uw reservering)
- Adres (om na te kunnen gaan of een van de aanvragers woonachtig is in de gemeente Mook en Middelaar)
- Telefoonnummer (om u te kunnen bereiken als er iets misgaat met de reservering)

Mocht u er niet uitkomen, stuur dan een e-mail naar Frans Keuten (frans.keuten@gmail.com).

N.B. De Algemene Verordening Persoonsgegevens (AVG) is van toepassing op de gegevens die u ingeeft in dit formulier. Voor meer informatie kunt u contact opnemen met Frans Keuten (frans.keuten@gmail.com).

Email address *
Voor- en achternaam *
Your answer
Adres *
Straatnaam, huisnummer, postcode en woonplaats. Tenminste één van de aanvragers moet woonachtig zijn in de gemeente Mook en Middelaar.
Your answer
Telefoonnummer
Your answer
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.