參訪/訪談 申請表
利伯他茲單位參訪
聯絡窗口:陳至柔
聯繫電話:(02)2936-3201分機12
聯繫信箱:007@libertas.org.tw

※請於預計參訪日的3週前提出申請,以利聯繫安排
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來訪單位
參訪型式
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參訪日期(可申請時間為週一至週五,國定假日除外)
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DD
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YYYY
參訪時段(可申請時間時段為10:00-17:00, 以2小時為限。)
聯絡人
職稱
聯絡手機
連絡市話
email
預計參訪人數(空間考量,以不超過25人尤佳)
來訪成員類型(EX:大專院校學生、企業、社福團體)
參訪動機與目的(※ 請詳細告知,此次參訪想要了解的內容)
參訪內容
由於參訪時間限制,為維持參訪活動品質,至多請勿勾選超過2項
參訪需求(DIY體驗需配合本會單位作息時間,體驗會另外收材料費,請來電洽詢。) *
Required
當日餐點需求
餐點需求的預算(元 /人)
備註
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