Formulaire d’inscription pour les surveillant·es
Bonjour ! On vous remercie de votre intérêt à participer en tant que surveillant·e de forum jeunesse dans le cadre du programme « Nous appartenons : Célébration de l’histoire 2SLGBTQ+ », financé par le ministère du Patrimoine. La possibilité d’assister à un forum est ouverte à toutes les personnes qui supervisent les participant·es, comme les professeur·es, les prestataires de services jeunesse ou les parents/tuteur·rices.

Dans ce formulaire, nous vous demandons quelques renseignements personnels. Tous les renseignements personnels que nous récoltons sont strictement confidentiels et l’anonymat sera préservé. Nous récoltons ces renseignements pour savoir comment servir nos participant·es au meilleur de nos capacités et pour savoir qui participe à notre programmation. L’information récoltée dans ce formulaire sera compilée avec l’information d’autres formulaires et partagée avec notre source de financement, le ministère du Patrimoine canadien, mais votre information demeurera toujours anonyme. Vos réponses dans ce formulaire seront conservées pour 5-10 ans et ensuite supprimées. Nous vous demanderons aussi de répondre à des sondages de feedback à quelques reprises après le forum ; ces sondages seront tous anonymes.

Nous avons des places limitées pour les surveillant·es de forum — inscrivez-vous dès maintenant pour réserver votre place ! Pour toutes questions ou préoccupations avant de compléter ce formulaire, vous pouvez écrire un courriel au/à la coordonnateur·rice du programme : myloe@ccgsd-ccdgs.org 

Le forum aura l'interprétation ASL et LSQ.

Le forum final est ouvert à tous les jeunes de 12 à 19 ans ou moniteurs vivant au Canada.

*Veuillez noter que si vous êtes en charge d'un groupe d'élèves, ils et elles doivent tous remplir le formulaire d'inscription individuellement afin de réserver leur place.

Merci !

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Prénom et nom de famille *
 Pronoms (iel, elle, il, ou la façon dont vous préférez être désigné·e à la troisième personne) *
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L’adresse courriel que vous inscrivez sera seulement utilisée afin de vous envoyer de l’information au sujet de Nous appartenons, à moins d’une indication différente à la prochaine question.
Voulez-vous inscrire votre adresse courriel à l’infolettre du CCDGS afin d’en savoir plus sur les forums, programmes et activités semblables à Nous appartenons ? *
Où demeurez-vous ? *
Veuillez choisir la date et l’heure du forum où vous souhaitez être surveillant·e *
 À quel titre supervisez-vous les participant·es ? *
 Combien de jeunes supervisez-vous ? Veuillez noter que si vous êtes en charge d'un groupe d'élèves, ils et elles doivent tous remplir le formulaire d'inscription individuellement *
Si vous êtes un·e parent ou tuteur·rice supervisant un·e participant·e, veuillez indiquer son nom :
Comment avez-vous entendu parler de ce programme ? *
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