En cumplimiento de las normas NIIF, declaro bajo la gravedad de juramento que los datos anteriormente relacionados corresponden a la información para trámite de devolución de dinero adelantada a mi nombre. Asimismo libero de toda responsabilidad a Healthy America Colombia SAS en caso de realizar un diligenciamiento de manera errónea que acarree la pérdida del dinero que solicito para devolución. *