FORMULIR PENGISIAN DATA SAKSI
YANG AKAN DIHADIRKAN DALAM PERSIDANGAN
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nomor Perkara *
Ditulis lengkap, contoh : 123/Pdt.G/2025/PA.Msa
Saksi dari: *
SAKSI I
Nama lengkap sesuai KTP ditambah nama bin/binti dari nama orang tua
misal: "Wanita binti Bapak" atau "Pria bin Bapak" *
NIK (No. KTP) *
Tempat Lahir* *
Tanggal Lahir* *
MM
/
DD
/
YYYY
Agama *
Pendidikan *
Pekerjaan *
Status Kawin *
Alamat Tempat Tinggal* *
Dusun, RT, RW, Desa/Kelurahan, Kecamatan, Kabupaten
Hubungan Saksi dengan Pihak *
SAKSI II
Nama lengkap sesuai KTP ditambah nama bin/binti dari nama orang tua
misal: "Wanita binti Bapak" atau "Pria bin Bapak" *
NIK (No. KTP) *
Tempat Lahir* *
Tanggal Lahir* *
MM
/
DD
/
YYYY
Agama *
Pendidikan *
Pekerjaan *
Status Kawin *
Alamat Tempat Tinggal* *
Dusun, RT, RW, Desa/Kelurahan, Kecamatan, Kabupaten
Hubungan Saksi dengan Pihak *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms