Форма збору інформації від закладів освіти для впровадження програми надолуження освітніх втрат у межах проєкту "Зміцнення громад у постраждалих від війни регіонах України шляхом локалізованих заходів (EMPOWER)"
Просимо Вас заповнити цю форму для аналізу потреб вашого закладу освіти та планування подальшої співпраці в межах проєкту
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Вкажіть, будь ласка, Ваше ПІБ: *
Вкажіть, будь ласка, Вашу посаду: *
Вкажіть, будь ласка, повну назву навчального закладу: *
Вкажіть, будь ласка, повну адресу навчального закладу: *
Вкажіть ,будь ласка, ваш контактний номер телефону: *
Вкажіть форму навчання, яка застосовується у вашому закладі: *
Вкажіть загальну кількість дітей, що навчаються у навчальному закладі: *
Скільки з них хлопців: *
Скільки з них дівчат: *
Вкажіть, будь ласка, скільки дітей мають статус ВПО: *
Кількість дітей з інвалідністю: *
Кількість дітей, з особливими освітніми потребами: *
Зазначте, будь ласка, чи наявне у школі укриття:
(комісійно визнане таким, що придатне до використання за призначенням в особливий період та обладнане всім необхідним)
Clear selection
Якщо укриття наявне, зазначте його максимальну місткість (кількість дітей, які можуть перебувати там одночасно):  
Чи навчаються у вашому закладі учні з інших закладів освіти?   *
Якщо так, вкажіть, будь ласка, назву цих закладів:  
Чи працюють у вашому навчальному закладі інші організації з компонентом надолуження освітніх втрат? *
Якщо так, зазначте, будь ласка, назву такої/таких організацій, предмети та класи, які вони охоплюють:  
Вкажіть, у яких навчальних дисциплінах існує потреба в надолуженні освітніх втрат: *
Можна обрати декілька варіантів
Required
Зазначте: дисципліну, за який клас та для якої кількості учнів:
Чи є у закладу можливість надати аудиторію навчального закладу для реалізації програм надолуження освітніх втрат? *
Чи є у вашого навчального закладу потреба у облаштуванні аудиторій для реалізації програм надолуження освітніх втрат? *
Якщо так, зазначте, будь ласка, чого саме не вистачає?
Вкажіть дані педагогічних працівників вашого закладу, які зацікавлені та готові долучитися до проєкту:   *
Будь ласка, вкажіть: ПІБ, номер телефону, предмет(и)  
Відповідно до Закону України "Про захист персональних даних" від 01.06.2010 р. №2297VI, чи даєте ви згоду на збір та обробку персональних даних? *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Благодійна організація "Благодійний фонд "Посмішка ЮА".

Does this form look suspicious? Report

Google Forms