*Davies School Testing - BiNaxNOW Consent To Test Form - DO NOT COMPLETE IF ALREADY SUBMITTED "AUTHORIZATION TO TEST" FORM
2/8/21
Dear Parent/Guardian:
The Rhode Island Department of Education (RIDE), in collaboration with the Rhode Island Department of Health (RIDOH), is pleased to announce that we are now offering participation in a COVID-19 testing program at your child’s school. Rhode Island continues to pursue aggressive testing for COVID-19 as a foundation for addressing the pandemic in the state. As part of the state testing approach, we are now testing in schools.
Your student’s school is being provided a supply of BinaxNOW COVID-19 Antigen Test Cards. These tests have been made available to RIDOH from the federal government. All students, staff, and teachers at schools are being offered testing through this program until the end of the 2020/2021 school year free of charge. The district aims to offer an ongoing testing program to all students and staff, although future testing may be dependent on supplies. This consent will apply for all testing sessions going forward through the end of the 2020/2021 school year. Your student’s school plans to test students initially A - J on February 23rd and students K - Z on February 24th. Then Davies will test as determined, applicable, and necessary. At any time, you or your student may decline to participate.
For each testing session, your student will receive one nasal swab. This swab will be run on the BinaxNOW COVID-19 Antigen Test Card. The results of this test will be available within an hour. You will be called if the result is positive and will need to pick your child up from Davies.
The school administrator and school nurse at your student’s school will have access to the results of the BinaxNOW test. If you have any questions about the program you may reach out to your school.
In order for your student to participate in this testing program, your permission is needed. Complete the information below and check off the signature box as your consent for your child to participate in testing.
*For any reason, you chose not to allow your child to be tested there is no need to complete the form.
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Estimado Padre/Tutor:

El Departamento de Educación de Rhode Island (RIDE), en colaboración con el Departamento de Salud de Rhode Island (RIDOH), se complace en anunciar que ahora estamos ofreciendo participación en un programa de pruebas COVID-19 en la escuela de su hijo. Rhode Island continúa realizando pruebas agresivas para COVID-19 como una base para abordar la pandemia en el estado. Como parte del enfoque de pruebas estatales, ahora estamos probando en las escuelas. La escuela de su estudiante recibirá un suministro de tarjetas de prueba de antígeno BinaxNOW COVID-19. Estas pruebas se han puesto a disposición de RIDOH por parte del gobierno federal. A todos los estudiantes, personal y maestros de las escuelas se les ofrecen pruebas a través de este programa hasta el final del año escolar 2020/2021 de forma gratuita. El distrito tiene como objetivo ofrecerá un programa de pruebas continuo a todos los estudiantes y al personal, aunque las pruebas futuras pueden depender de los suministros. Este consentimiento se aplicará a todas las sesiones de evaluación hasta el final del año escolar 2020/2021. La escuela de su estudiante planea probar inicialmente a los estudiantes con apellidos A - J el 23 de febrero y a los estudiantes con apellidos K - Z el 24 de febrero. Luego, Davies probará según sea determinado, aplicable y necesario. Usted o su estudiante pueden negarse a participar en cualquier momento. Para cada sesión de prueba, su estudiante recibirá una prueba nasal. La muestra se procesará en la tarjeta de prueba de antígeno BinaxNOW COVID-19. Los resultados de esta prueba estarán disponibles en una hora. Se le llamará si el resultado es positivo y deberá recoger a su hijo en Davies. El administrador y la enfermera de la escuela de su estudiante tendrán acceso a los resultados de la prueba BinaxNOW. Si tiene alguna pregunta sobre el programa, usted puede comunicarse con su escuela. Para que su estudiante participe en este programa de pruebas, se necesita su permiso. Complete la información a continuación y marque la casilla de la firma como su consentimiento para que su hijo participe en las pruebas.
* Por cualquier razón, usted eligió no permitir que su hijo sea probado, no hay necesidad de completar el formulario.
Por favor de escribir su dirección de correo electrónico a continuación.
Email address *
Students Last Name / Apellido del Estudiante *
Students First Name / Nombre del Estudiante *
Students Grade / Grado del Estudiante *
Required
Second Student Name (if sibling attends Davies) / Segundo nombre del estudiante (si su hermano (a) asiste a la escuela Davies)
Student Grade (if applicable for sibling) / Grado del estudiante (si aplica para hermanos)
Parent Full Name / Nombre del Padre *
Parent Phone Number / Número de teléfono del Padre *
Address / Dirección *
By completing this form and checking the box below you are consenting to have your child tested for COVID-19 at Davies using the RIDOH provided BiNax Rapid Test. / Al completar este formulario y marcar la casilla a continuación, usted da su consentimiento para que se le haga la prueba de COVID-19 a su hijo en Davies utilizando la prueba rápida BiNax proporcionada por RIDOH. *
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