ITeens Lab体験クラス受付表
ITeens Labの体験クラスへの受付となります。

お手数ですが下記項目へのご記入をお願い致します。
フォーム入力後、体験会等をキャンセルされる場合はメールにてその旨お伝え下さい。
兄弟様でご参加の場合、合わせて記入可能です。

こちらをお申し込み後ご登録いただいたメールアドレスに
体験クラス参加の手引き(事前準備やツールの使用方法など)
をお送りさせていただきます。

ご希望の事前レクリエーション日 *
オンラインですので、ご都合の良い日時をご記入ください。スケジュールを調整しましてご連絡差し上げます。       
保護者氏名 *
お子様氏名(ふりがな) *
住所 *
メールアドレス *
電話番号(ハイフンあり) *
例:090-1234-5678
生年月日 *
例:2000/04/01
学年 *
お子さまのPCスキルについて *
パソコンの使用環境について *
パソコンを体験会にて使用するため、使用環境についてお伺いいたします。 整っている環境にチェックをご記入ください。
Required
ITeens Labをどちらでお知りになりましたか? *
Required
広報での画像や映像使用について *
※広報にて体験会の画像や映像などを、名前は隠させていただいた状態で使用をさせていただく場合がございます。
上記の質問で「知人からの紹介」を選ばれた方はご紹介者様のお名前(生徒の名前)を教えてください。
その他スタッフに伝達事項等ありましたら、ご記入ください
例:持病など
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