JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
PESAN MAKAN Bagi KARYAWAN LEMBUR
Mohon diisi oleh Kepala Bagian/Unit/Instalasi
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
1 SHIFT 1 PEMESANAN
PEMESANAN PALING LAMBAT JAM 13:00
Pemesanan Lembur Makan paling lambat diterima Instalasi Gizi pada Pukul 13.00 WIB
JAM PENYAJIAN 14:30
Tanggal Permintaan
*
MM
/
DD
/
YYYY
Nama Pemohon
*
Nama Kepala Bagian/Unit/Instalasi
Ag. Luhung Daru Pramana, SE., Akt., MM
Andri Ana Wijayanti, S.Kep., Ns
Andri Asmorowati, SKM
Aryani Widi Astuti, SE
Ayuk Faridha Diah Siskawati, A.Md.Kep
Bayu Nuskantono, S.Sos., MM
Budi Setyawan,
S.ST
., Ftr
Deti Rejekiningrum, S.Kep., Ns
Diah Supriyanti, Amd.RMIK
dr. Albert Frido Hutagalung, Sp. An-TI, Subsp. T.I. (K)
dr. Ayu Kristina
dr. Daniel Budi Wibowo, M.Kes
dr. Daniel Puguh Pramudyo, Sp.B
Dr. dr. Purwanto Adhi Pireno, Sp. PK (K)
dr. Dyah Winastuti, M.Kes
dr. Evan Christian Sumarno
dr. Fannia Debora
dr. Hadi Kurniawan Tjang, Sp. KFR
dr. Harry Pribadi, Sp.JP
dr. Ivan Yoseph Saputra
dr. Nugroho Budi Susilo
dr. Nurendah Kristiana, MM
dr. Reginald Maleachi, Sp.Rad
dr. Rikky Dwiyanto Sulistyo
dr. Rosalyne, MKM
dr. Santi Wuryani, Sp.M
dr. Subroto PHD, Sp.PD.
dr. Titi Somahita
dr. Yoseph Chandra, M.Kes
drg. Adyaputra Indrapradana, Sp.BM
drg. Albertus Fredi Susanto, Sp.Pros., M.Hkes
Eka Rohadi Atmanto, MM
Eko Joko Purwandyo, SKM
Eko Prasetyo, S.Kom
Emma Nataliasari,
S.ST
. Rad
Endah Dwi Asih Winarni, S.Kep., Ns
Erna Sulistyani, SE., Akt
Fransisca Triwara, AMd.Kep
Imanuella Vidiasti, AMd.Farm
Kartika Purwandari, S.Si
Kristiandari, S.Kep., Ns
Lia Prasisca, S.Farm., Apt, S.Farm., Apt
Lisa Floriana, S.Kep., Ns
Lusia Retno Sri Utami, AMd.Keb
Maria Dwi Hesti Worowardani, S.Farm., Apt
Marina Kristiyanti, SE
Maryadi, S.Kep., Ns., M.Hkes
Memorya Yani Kharismawati, S.Kep., Ns
Novi Triananingsih, S.Si., Apt
Petrus Agustinus Hermawan, SKM
Sri Hari Wahyuni Dwiastuti, M.Sc. Apt
Supriyanto
Titik Handayani, S.Kep., Ns
Tri Endah Kusumawardani, SE
Tri Rahayu Widi A
Tunggul Adhi Bisono, S.Kom
Tusti Setyanti Budi P., S.Kep., Ns
Tutik Ambarwati, S.Kep., Ns
Widya Afrilia Lambanita, S. Gz
Wilfrida Wahyu W., S.Kep., Ns
Yetti Oktaviana, Ns., M.Kep
Yetty Nugraheni, S.Kep., Ns
Yulius Ary Pidanto, AMd.
Jabatan
*
Nama Jabatan Bagian/Unit/Instalasi
Direktur, Ketua Tim Penyusun Rentra
Kepala Bagian Administrasi Keuangan
Kepala Bagian Akuntansi
Kepala Bagian Humas dan Marketing
Kepala Bagian Pengadaan.
Kepala Bagian Piutang
Kepala Bagian Rumah Tangga
Kepala Bagian SDM dan Diklat
Kepala Inst. Intensive Care Unit (ICU), Ketua Komite PRA
Kepala Inst. Rawat Jalan (IRJA), Ketua Tim Inklusi
Kepala Inst.Fasilitas & Keselamatan, Koordinator IPS
Kepala Inst.Gawat Darurat (IGD), Ketua Tim SKDR
Kepala Instalasi Bedah Sentral (IBS)
Kepala Instalasi Farmasi
Kepala Instalasi Laboratorium
Kepala Instalasi Radiologi
Kepala Instalasi Rawat Inap (IRNA)
Kepala Instalasi Rehabilitasi Medik
Kepala Keperawatan IGD
Kepala Ruang Alpha
Kepala Ruang Bedah Sentral
Kepala Ruang Betha
Kepala Ruang Delta
Kepala Ruang Etha
Kepala Ruang Gamma
Kepala Ruang Intensive Care Unit (ICU)
Kepala Ruang Perina
Kepala Ruang Rawat Bersalin
Kepala Unit Casemix dan Koordinator MPP
Kepala Unit IT
Kepala Unit Sekretariat
Kepala Unit Sosio Pastoral Spiritual (SPS)
Kepala Unit SPI, Ketua Tim Anti Fraund
Kepala Unit Usaha Peningkatan Kesehatan Masyarakat (UPKM)
Kepala Inst. Rekam Medis, Koordinator Layanan Rekam Medis
Ketua Komite Farmasi dan Terapi
Ketua Komite Keperawatan, Ketua Tim Audit Regulasi, Staf Mutu dan Askep Kep.
Ketua Komite Medik, Ketua Tim Health Teknik Asisten
Ketua Komite Mutu
Ketua Komite Nakes Lain
Ketua Komite PPI
Ketua KSM Gigi dan Mulut
Ketua KSM Non Bedah
Koordinator Keperawatan HD
Koordinator Keperawatan Rawat Jalan
Koordinator Layanan Farmasi Rawat Inap
Koordinator Layanan Farmasi Rawat Jalan
Koordinator Layanan Gizi
Koordinator Layanan Homecare, Ketua KOMKORDIK
Koordinator Layanan Laboratorium
Koordinator Layanan Pendaftaran
Koordinator Layanan Radiologi
Koordinator Layanan Rehabilitasi Medik
Koordinator Layanan Sanitasi dan Laundry
Koordinator Layanan Sterilisasi
Koordinator Layanan Telemedicine
Manajer Keperawatan, Ketua Tim Asesor Kompetensi Bidang Keperawatan
Manajer Keuangan, Ketua Tim Penyusunan RSPB
Manajer Pelayanan Medik, Ketua TKMKB
Manajer Penunjang Medik, Kepala Inst. Gizi, Ketua K3RS, Ketua Tim Prognas (HIV, TB, Ponek, Geriatri, Stunting, KB)
Manajer SDM dan Umum, Ketua Komite Etik dan Hukum,Ketua Komite Etik Penelitian dan Kesehatan, Ketua Tim Budaya Kerja
Staff Profesi Keperawatan
RUANG
*
Untuk Ruang
Direktur
Wadir Pelayanan
Wadir Keuangan
Pengadaan
Keuangan
Akuntansi
Farmasi
RM
Sanitasi dan Laundry
Laboratorium
Radiologi
Rehabilitasi Medik
Alpha
Betha
Gamma
Etha
Familia
Grasia
HCU
Home Care
Helsa
IRIN dan HCU
Hemodialisa
IBS
IRB
IGD
Perinatologi & NICU
Homecare
SPI
Pastoral
UPKM
Teknologi dan Informatika
SDM
Diklat
Sekretariat dan Litbang
Marketing
AP
Piutang
Pendaftaran
Humas
UPS
Driver
Keperawatan
K3 RS
Satpam/Keamanan
PPI
Mutu
IRJA/Poliklinik
Customer Care
Yanmed
Other:
DINAS
*
pagi
siang
Other:
Jumlah Lembur
*
jumlah lembur makan yang diminta (dengan angka)
Your answer
Tulis Nama yang dilemburkan
tuliskan Nama Karyawan yg dimintakan Lembur Makan menggunakan urutan Nomor
contoh :
1. Ristiani
2. Priska
3. Widya Afrilia
4. dst
5. dst
Nama yang dilemburkan
*
Your answer
Pastikan yang Anda Isikan Benar --- POWERED by
http://bit.ly/toenk-bison
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
