Érdi Bálint-csoport Hétvége - Jelentkezési lap
A Magyarországi Bálint Mihály Pszichoszomatikus Társaság VII. Bálint-csoport Hétvégéjére

Időpont: 2017. május 26-28.

Helyszín: Érd, Tárnoki út 11. Ciszterci Kolostor

Kedvezményes jelentkezés április 30-ig!

Email address *
Név *
Your answer
Foglalkozás *
Your answer
Szakképzettség *
Your answer
Lakcím *
Your answer
Telefon *
Your answer
Hány napra jelentkezem? *
Egy vagy kétágyas szobát kérek? *
Szobatársam neve (ha kétágyas szobát kérek)
Your answer
Az alapárban foglalt 6, ill. 3 étkezésen kívül kérek
Étkezéssel kapcsolatos kérése(i)m, diéta
Your answer
Vasútállomásról szállítást kérek
Számlázási név, cím, adószám (meg kell egyeznie az utaló címmel)
Your answer
Kedvezmény oka
Fizetés módja
Átutalt összeg (korai jelentkező, május 8-ig)
Átutalt összeg (május 8-től)
Bálint-csoport tapasztalatom
Your answer
Egyéb kérés, megjegyzés
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms