Érdi Bálint-csoport Hétvége - Jelentkezési lap
A Magyarországi Bálint Mihály Pszichoszomatikus Társaság VII. Bálint-csoport Hétvégéjére

Időpont: 2017. május 26-28.

Helyszín: Érd, Tárnoki út 11. Ciszterci Kolostor

Kedvezményes jelentkezés április 30-ig!

Email address
Név
Your answer
Foglalkozás
Your answer
Szakképzettség
Your answer
Lakcím
Your answer
Telefon
Your answer
Hány napra jelentkezem?
Egy vagy kétágyas szobát kérek?
Szobatársam neve (ha kétágyas szobát kérek)
Your answer
Az alapárban foglalt 6, ill. 3 étkezésen kívül kérek
Étkezéssel kapcsolatos kérése(i)m, diéta
Your answer
Vasútállomásról szállítást kérek
Számlázási név, cím, adószám (meg kell egyeznie az utaló címmel)
Your answer
Kedvezmény oka
Fizetés módja
Átutalt összeg (korai jelentkező, május 8-ig)
Átutalt összeg (május 8-től)
Bálint-csoport tapasztalatom
Your answer
Egyéb kérés, megjegyzés
Your answer
Please complete the captcha before submitting the form.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms