แบบประเมินนี้มีจุดมุ่งหมาย ใช้เพื่อเก็บข้อมูลเกี่ยวกับความสามารถ ทักษะ และการปฏิบัติตนด้านสุขภาพของนักเรียน
ชั้นประถมศึกษา มัธยมศึกษาตอนต้น และมัธยมศึกษาตอนปลาย (อายุ 6-18 ปี) ที่อยู่ในโรงเรียนส่งเสริมสุขบัญญัติ ซึ่งประกอบด้วย 4 ตอน จำนวน 40 ข้อ
       ตอนที่ 1 ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับผู้ตอบ                       จำนวน      4    ข้อ
       ตอนที่ 2 ความรอบรู้ด้านสุขภาพ                             จำนวน      8    ข้อ
       ตอนที่ 3 ความตระหนักด้านสุขภาพ                         จำนวน      8    ข้อ
       ตอนที่ 4.1 พฤติกรรมสุขภาพตามสุขบัญญัติแห่งชาติ    จำนวน    16   ข้อ
       ตอนที่ 4.2  พฤติกรรมสุขภาพป้องกันโรคอุบัติใหม่         จำนวน     4   ข้อ
       ข้อมูลที่ได้จะนำมารวบรวมและวิเคราะห์ผล เพื่อให้ทราบระดับความรอบรู้ด้านสุขภาพ ความตระหนักด้านสุขภาพและพฤติกรรมสุขภาพป้องกันโรคอ้วน ซึ่งจะไม่มีผลกระทบต่อผู้ตอบ จึงขอให้ท่านตอบข้อคำถามตามความเป็นจริง เพื่อนำข้อมูลมาพัฒนากิจกรรมด้านสุขภาพให้นักเรียนเกิดทักษะและมีการปฏิบัติทางสุขภาพได้ถูกต้องต่อไป

      ความรอบรู้ด้านสุขภาพ หมายถึง ความสามารถและทักษะของประชาชนในการเข้าถึงข้อมูลและบริการสุขภาพ มีความรู้ความเข้าใจ กล้าซักถาม ตัดสินใจเลือกปฏิบัติเพื่อการมีพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้องเพื่อสุขภาพที่ดี
     ความตระหนักรู้ด้านสุขภาพ หมายถึง ความคิดเห็นเกี่ยวกับความรุนแรง การรับรู้โอกาสเสี่ยง การรับรู้ประโยชน์ และการรับรู้อุปสรรคของโรคอ้วนที่มีผลต่อความรู้สึกของนักเรียน
     พฤติกรรมสุขภาพของนักเรียนเพื่อป้องกันโรคอ้วน หมายถึง การปฏิบัติตัวเพื่อการดูแลสุขภาพ ในการป้องกันโรคอ้วน เพื่อส่งเสริมการปฏิบัติตนของนักเรียนให้มีสุขภาพร่างกายและจิตใจแข็งแรงและลดภาวะเสี่ยงที่จะเป็นโรค